(Vaiolo delle scimmie-Immagine:Credito: Pixabay/CC0 di dominio pubblico).
Uno studio della UC Davis Health ha rilevato che il farmaco Tecovirimat antivirale sembra essere sicuro ed efficace per il trattamento dei sintomi del vaiolo delle scimmie e delle lesioni cutanee.
Lo studio è uno dei primi a valutare e riportare i risultati del trattamento di pazienti con vaiolo delle scimmie con questo antivirale.
Tecovirimat (TPOXX) è un farmaco antivirale approvato dalla FDA per il trattamento del vaiolo. Limita la diffusione virale nel corpo inibendo il lavoro della proteina coinvolta nel rilascio del virus avvolto. Recentemente, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno consentito ai medici di prescrivere Tecovirimat su base compassionevole per il trattamento di adulti e bambini con infezioni da orthopoxvirus, incluso il vaiolo delle scimmie.
In una lettera pubblicata su JAMA, gli esperti di malattie infettive della UC Davis hanno presentato approfondimenti su 25 pazienti con vaiolo delle scimmie a cui è stata somministrata la terapia con Tecovirimat.
“Abbiamo dati clinici molto limitati sull’uso di Tecovirimat per l’infezione da vaiolo delle scimmie. C’è molto da imparare sulla progressione naturale della malattia e su come Tecovirimat e altri antivirali possono influenzarla”, ha affermato l’autore principale Angel Desai, una specialista in malattie infettive per adulti presso la UC Davis Health.
Trattare il vaiolo delle scimmie con Tecovirimat
Il recente focolaio globale di vaiolo delle scimmie ha portato a oltre 45.500 casi al 22 agosto 2022. Mentre i sintomi di solito si risolvono da soli in 2-4 settimane, uno studio recente ha mostrato che il 13% dei pazienti aveva bisogno di ricovero in Ospedale.
Il nuovo studio ha incluso pazienti indirizzati all’UC Davis Medical Center, principalmente attraverso il Dipartimento di sanità pubblica della contea di Sacramento, tra il 3 giugno e il 13 agosto 2022.
Ai pazienti con lesioni cutanee in più parti del corpo o in aree sensibili come il viso o la regione genitale è stato offerto un trattamento orale con Tecovirimat. Il trattamento era basato sul peso, somministrato ogni 8 o 12 ore, e veniva assunto entro 30 minuti da un pasto ricco di grassi.
I ricercatori hanno raccolto dati clinici alla prima valutazione di persona per il trattamento e tramite colloquio di persona o telefonico il giorno 7 e il giorno 21 dopo l’inizio della terapia.
In totale, 25 pazienti con infezione confermata da vaiolo delle scimmie hanno completato un ciclo di terapia con Tecovirimat. Tutti erano maschi. La loro età variava tra 27 e 76 anni (l’età media era di 40 anni). Nove pazienti avevano l’HIV.
Solo un paziente ha ricevuto il vaccino contro il vaiolo (preso più di 25 anni fa) e altri quattro hanno ricevuto una dose di vaccinazione JYNNEOS dopo l’inizio dei sintomi.
vedi anche:Vaiolo delle scimmie: cosa dice la ricerca
Sintomi nei pazienti con vaiolo delle scimmie, MPX
Lo studio ha rilevato che il 92% dei pazienti presentava lesioni nell’area genitale o anale. Mentre tutti i pazienti presentavano lesioni dolorose, circa la metà presentava meno di 10 lesioni su tutto il corpo.
In media, i pazienti presentavano sintomi o lesioni 12 giorni prima di iniziare il trattamento antivirale. La febbre era il sintomo più comune (76% dei pazienti), seguito da affaticamento (32%), mal di gola (20%) e brividi (20%). Altri sintomi includevano mal di schiena (12%), dolore muscolare (8%), nausea (4%) e diarrea (4%).
Tutti i pazienti hanno completato la terapia con Tecovirimat e hanno tollerato bene il trattamento. Sono stati trattati per due settimane, ad eccezione di un paziente che è stato trattato per 21 giorni.
Il giorno 7 della terapia, il 40% dei pazienti era guarito dalle lesioni. Entro il giorno 21, il 92% era guarito ed era indolore.
Gli eventi avversi più segnalati al giorno 7 di terapia includevano: affaticamento (28%), mal di testa (20%), nausea (16%), prurito (8%) e diarrea (8%).
“Dobbiamo stare molto attenti a come interpretiamo i dati. È difficile differenziare gli effetti collaterali dovuti alla terapia da quelli causati dall’infezione”, ha affermato l’ esperto di malattie infettive e coautore George Thompson. Thompson è Professore alla UC Davis School of Medicine presso il Dipartimento di Medicina Interna, Divisione delle Malattie Infettive e il Dipartimento di Microbiologia e Immunologia Medica.
Lo studio era piccolo e non includeva un gruppo di controllo. Quindi, la valutazione dell’efficacia antivirale in termini di durata e gravità dei sintomi era limitata. Inoltre, il tempo dall’esordio dei sintomi all’inizio della terapia antivirale variava tra i pazienti.
I ricercatori condurranno studi su larga scala per esplorare il dosaggio dell’efficacia antivirale e gli eventi avversi.
Fonte:JAMA
