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Lo studio di Zhong e colleghi della Harvard University, pubblicato nel 15 marzo in JAMA, indaga se le uova o il colesterolo degli alimenti sono associati a un aumentato rischio di malattie cardiovascolari (CVD) o a decessi per qualsiasi causa.
Lo studio è un’analisi aggregata dei dati di sei studi prospettici che hanno seguito 29.615 uomini e donne statunitensi per un massimo di 31 anni.
Le scoperte:
- Per ogni 300 mg in più di colesterolo alimentare consumato al giorno, il rischio di CVD e mortalità per tutte le cause era maggiore del 17% e del 18%, rispettivamente. Queste associazioni sono diventate non significative dopo l’adeguamento per il consumo di uova e carne rossa. Nella popolazione degli Stati Uniti, le uova e la carne contribuiscono rispettivamente al 25% e al 42% del colesterolo alimentare totale.
- Per ogni metà aggiuntiva di un uovo consumato quotidianamente, il rischio di CVD e mortalità per tutte le cause era superiore rispettivamente del 6% e dell’8%. Quando gli autori hanno esaminato più da vicino, l’assunzione di colesterolo con la dieta era più fortemente associata al rischio di ictus rispetto alle malattie cardiache.
Questo studio include un campione relativamente ampio e una lunga durata di follow-up. Tuttavia, una delle principali limitazioni è l’uso di una singola misura della dieta per esaminare i risultati fino a 30 anni dopo. Durante questo periodo, alcuni individui potrebbero aver cambiato la loro dieta dopo aver sviluppato il colesterolo alto o altre condizioni che potrebbero influenzare i risultati dello studio. Questi risultati dovrebbero essere interpretati nel contesto di diversi studi precedenti che hanno dimostrato che l’assunzione di uova da bassa a moderata non è associata a un rischio più elevato di CVD nelle persone generalmente sane.
“Queste nuove scoperte potrebbero riaccendere il dibattito sul ruolo del colesterolo alimentare e del consumo di uova nelle malattie cardiovascolari, ma non cambierebbero le linee guida generali per un’alimentazione sana che enfatizzano l’aumento del consumo di frutta, verdura, cereali integrali, noci e legumi e la riduzione del consumo di carne rossa e carni lavorate e zucchero”, ha detto il Dottor Frank Hu, Presidente del dipartimento di nutrizione alla Harvard Chan School of Public Health che non è stata coinvolta nello studio. “Per coloro che sono generalmente sani, l’assunzione di uova da bassa a moderata può essere inclusa come parte di un modello alimentare sano, anche se le uova non sono essenziali. Ad esempio, c’è una serie di altri alimenti che si possono scegliere per una varietà di colazioni salutari, come toast integrali con burro di noci, frutta fresca e yogurt bianco”.
A lungo diffamate per il loro alto contenuto di colesterolo da medici e scienziati ben intenzionati che ricercano malattie cardiache, le uova ora sembrano tornare un po’ alla ribalta. Allora cosa è cambiato?
Anche se è vero che un solo tuorlo d’uovo grande contiene 200 mg di colesterolo, rendendo le uova una delle fonti più ricche di colesterolo alimentare, le uova contengono anche nutrienti aggiuntivi che possono aiutare a ridurre il rischio di malattie cardiache. Inoltre, la quantità moderata di grasso in un uovo, circa 5 grammi, è per lo più grassi monoinsaturi e polinsaturi. È anche fondamentale distinguere tra colesterolo alimentare e colesterolo nel sangue che sono solo debolmente correlati. L’attenzione al solo colesterolo alimentare è stata de-enfatizzata poiché maggiore attenzione è stata posta sull’influenza dei grassi saturi e trans sul colesterolo nel sangue. Di conseguenza, le Dietary Guidelines for Americans 2015 ha rimosso la precedente raccomandazione di limitare il consumo di colesterolo alimentare a 300 mg al giorno.
Data la loro storia, “le uova sono sane?” è diventata una domanda nutrizionale frequente. Per rispondere a questa domanda, è importante guardare le uova non da sole, ma nel contesto dell’intera dieta, soprattutto se confrontate con gli alimenti che possono sostituire (e viceversa).
Uova e salute
- La ricerca sul consumo moderato di uova in due ampi studi prospettici di coorte (quasi 40.000 uomini e oltre 80.000 donne) ha rilevato che fino a un uovo al giorno non è associato ad un aumento del rischio di malattie cardiache in individui sani.
- Le uova erano precedentemente associate al rischio di malattie cardiache a causa del loro alto contenuto di colesterolo. Tuttavia, un solido corpo di ricerca mostra che per la maggior parte delle persone, il colesterolo negli alimenti ha un effetto minore sui livelli ematici di colesterolo totale e colesterolo LDL dannoso rispetto al mix di grassi nella dieta.
- Naturalmente, questa ricerca non dà il via libera alle omelette di tre uova quotidiane. Mentre un rapporto del 2008 del Physicians ‘Health Study supporta l’idea che mangiare un uovo al giorno sia generalmente sicuro per il cuore, suggerisce anche che andare molto oltre potrebbe aumentare il rischio di insufficienza cardiaca più avanti nella vita. Devi anche prestare attenzione ai “fiocchi” che accompagnano le uova. Per il tuo sistema cardiovascolare, uova strapazzate, salsa e un muffin inglese integrale al 100% è un pasto molto diverso dalle uova strapazzate con formaggio, salsicce, patatine fritte e toast bianco.
- Le persone che hanno difficoltà a controllare il loro colesterolo totale e LDL potrebbero anche dover essere cauti nel mangiare tuorli d’uovo e scegliere invece cibi a base di albumi. Lo stesso vale per le persone con diabete. In studi che includevano lo studio sulla salute degli infermieri e lo studio sul follow-up dei professionisti della salute, il rischio di malattie cardiache era aumentato tra uomini e donne con diabete che mangiavano uno o più uova al giorno. Per le persone che hanno il diabete e le malattie cardiache, potrebbe essere meglio limitare il consumo di uova a non più di tre tuorli a settimana.
- Inoltre, per valutare veramente le uova e la salute del cuore, dobbiamo esaminare come si sovrappongono agli alimenti che potremmo scegliere al loro posto: la classica analisi di sostituzione nutrizionale. Utilizzo di alcune opzioni comuni per la colazione come esempio:
- Sebbene le uova possano essere una scelta molto migliore rispetto alle opzioni zuccherate e raffinate a base di cereali come cereali per la colazione zuccherati, pancake con sciroppo, muffin o bagel, potrebbero non essere all’altezza di altre opzioni. Una ciotola di avena con noci e bacche, ad esempio, sarà una scelta molto migliore per la salute del cuore rispetto a una colazione a base di uova. Il consumo di cereali integrali e frutta prevede un minor rischio di malattie cardiache e, quando si tratta di proteine, le fonti vegetali come noci e semi sono correlate a una mortalità cardiovascolare e generale inferiore, soprattutto se paragonate alla carne rossa o alle uova.
- In conclusione: mentre le uova potrebbero non essere la scelta ottimale per la colazione, non sono certamente le peggiori. Per coloro che desiderano seguire una dieta sana, mantenere l’assunzione di uova da moderata a bassa sarà la cosa migliore per la maggior parte, enfatizzando le opzioni proteiche a base vegetale quando possibile.
Fonte:Harvard Edu
