Il farmaco topiramato, generalmente utilizzato per il trattamento dell’epilessia e più recentemente per la perdita di peso, può anche aiutare a ridurre la dipendenza da cocaina e alcol, secondo i ricercatori del dipartimento di Psichiatria presso la Penn Medicina. I risultati dello studio in doppio cieco controllato con placebo, si aggiungono al crescente corpo di evidenze che supportano il topiramato come un farmaco promettente per trattare la dipendenza.
Il nuovo studio è stato pubblicato su Drug and Alcohol Dependence.
In passato, diversi studi hanno dimostrato che il topiramato può ridurre la dipendenza da alcol, così come ridurre la recidiva alla cocaina, ma il suo utilizzo per il trattamento di alcol e cocaina non è stato esplorato in uno studio clinico. Dipendenza da cocaina e alcol spesso vanno di pari passo e terapie mirate possono essere la strategia migliore per trattare tali condizioni.
I risultati dello studio clinico di 13 settimane su 170 persone dipendenti da alcol e cocaina hanno prodotto risultati incoraggianti: il farmaco ha ridotto il desiderio di alcol e il desiderio di cocaina. Le persone con gravi sintomi di astinenza da cocaina come agitazione, comportamento irrequieto e umore depresso, sembravano aver beneficiato del farmaco topiramato.
“La dipendenza da cocaina continua ad essere un importante problema di salute pubblica negli Stati Uniti e in Europa. Sviluppare farmaci efficaci per il trattamento di questa condizione è una priorità della ricerca”, ha detto prima autore Kyle M. Kampman, professore di Psichiatria presso la Scuola Perelman di Medicina dell’ Università della Pennsylvania e direttore medico presso il Charles O’Brien Centro per il trattamento delle tossicodipendenze. “Sulla base dei risultati dello studio, questo farmaco, più la terapia cognitivo-comportamentale, può essere una buona opzione per le persone dipendenti da alcol e cocaina”.
Topiramato è un farmaco anticonvulsivante che aumenta i livelli cerebrali di GABA, o acido gamma-aminobutirrico che è un neurotrasmettitore inibitorio primario nel sistema nervoso centrale. E’ stato approvato dalla FDA per il trattamento di epilessia, emicranie e più recentemente per la perdita di peso in combinazione con la fentermina.
Si ritiene che l’aumento di GABA può ridurre il rilascio di dopamina associato all’assunzione di cocaina e alcol e quindi ridurre gli effetti euforici delle due sostanze. Un piccolo studio pilota nel 2005 del Dr. Kampman e colleghi, ha scoperto che il topiramato ha aiutato i cocainomani a non assumere la droga per tre settimane o più.
Inoltre il Topiramato può avere un effetto maggiore su coloro che bevono più pesantemente.
Lo studio in doppio cieco controllato con placebo, ha incluso tossicodipendenti la cui età media era di 45 anni. Test di droga e alcool sono stati eseguiti tre volte alla settimana.
Durante le ultime tre settimane di prova, il 20 per cento dei pazienti trattati con topiramato si è astenuto da cocaina, rispetto ad appena il 7 per cento del placebo.
“Questo studio supporta ulteriormente il farmaco topiramato come un farmaco promettente per il trattamento della dipendenza sia da cocaina che da alcol”, ha detto il dottor Kampman. “Studi futuri sono previsti in cui il topiramato sarà combinato con altri farmaci promettenti per il trattamento della dipendenza da cocaina, nella speranza di raggiungere livelli ancora più elevati di astinenza di quelli raggiunti con topiramato da solo.”
Fonte droga e dipendenza da alcol , 2013; DOI:10.1016/j.drugalcdep.2013.05.026
