La radioterapia tratta efficacemente i tumori cerebrali, ma le cellule tumorali possono ripararsi e il tumore può recidivare. Ora, i ricercatori della Sidney Kimmel Cancer Center hanno testato una strategia che combina la radioterapia con un farmaco che arresta la capacità dei tumori cerebrali di ripararsi.
Lo studio, condotto su 12 pazienti, sarà pubblicato il 29 Gennaio 2016 on line nel Journal of Neuro-Oncology.
“Abbiamo scoperto la sinergia tra la radioterapia e l’agente, panobinostat. I nostri risultati suggeriscono che panobinostat rende la radioterapia molto più efficace,” dice l’autore principale dello studio, Yaacov R. Lawrence, MD, del Dipartimento di Radioterapia Oncologica presso il Sidney Kimmel Medical College della Thomas Jefferson University .
Tutti i 12 pazienti esaminati erano affetti da gliomi ad alto grado che avevano recidivato dopo la radioterapia iniziale. Otto pazienti avevano il glioblastoma recidivante e quattro avevano ricorrenete astrocitoma anaplastico. Queste due forme di cancro al cervello aggressivo rappresentano quasi il 70 per cento dei gliomi recentemente diagnosticati e colpiscono circa 10.000 pazienti ogni anno. Nonostante la risposta alla radioterapia, la maggior parte dei pazienti presentano recidive entro due anni e la sopravvivenza globale è quindi limitati ad un anno o meno.
“Non esiste un trattamento standard per i gliomi ricorrenti ad alto grado. Al Jefferson, abbiamo molta esperienza e utilizziamo un secondo ciclo di radiazioni dopo le recidive dei tumori cerebrali, al fine di aumentare la sopravvivenza, ma siamo entusiasti dalla promessa di un agente mirato che rende la iniziale radioterapia più efficace “, dice il co-autore Adam Dicker, MD, Ph.D., Presidente e Professore di Radioterapia Oncologica e Farmacologia sperimentale presso il Therapeutics al Sidney Kimmel Medical College.
“Panobinostat e stato approvato nel 2015 per il trattamento del mieloma multiplo ed è in fase di sperimentazione in una varietà di altri tipi di tumore. Si tratta di un inibitore di un gruppo di enzimi chiamato istone deacetilasi, che ha dimostrato di modificare l’espressione di circa l’ otto per cento di molecole di RNA prodotte dai geni. La modifica dell’ RNA cambia la produzione di proteine e inibisce la crescita del cancro. Il farmaco spegne anche RAD51, un enzima di riparazione del DNA”, spiega il Dott Dicker.
I ricercatori hanno dimostrato che anche la dose più alta di panobinostat testata sui pazienti è stata ben tollerata e hanno osservato un miglioramento della sopravvivenza libera da progressione della malattia e aumento della sopravvivenza globale.
“L’intento di questo studio non era di dimostrare il beneficio della terapia di combinazione, ma di testarne la sicurezza. Tuttavia, abbiamo rilevato la sua promettente attività che deve essere validata in ulteriori studi”, conclude il Dr Lawrence.
Fonte: Journal of Neuro-Oncology
