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Il virus SARS-CoV-2 che causa la malattia COVID-19 ha colpito 932.605 individui e ha causato 46.809 vittime in tutto il mondo. Ora, i ricercatori hanno pubblicato una recensione sulle probabilità di sopravvivenza dopo l’infezione da SARS-CoV-2. Lo studio, intitolato “Probabilità di sopravvivenza della malattia da coronavirus 2019”, è stato pubblicato nell’ultimo numero di The Lancet Infectious Diseases.
Rapporto di mortalità
Numerosi fattori determinano la virulenza dell’infezione, uno dei quali è il rapporto di mortalità. COVID-19 è stato dichiarato una pandemia e finora ha ucciso decine di migliaia di persone in tutto il mondo. Per valutare il rapporto caso-mortalità, viene individuata la parte delle persone con diagnosi di infezione che muoiono a causa della malattia. Il rapporto caso-mortalità determina la probabilità di sopravvivenza della persona infettata dal virus e mostra anche l’onere ultimo per il sistema sanitario e la salute pubblica che esso comporta.
Nel 2003 la SARS aveva un rapporto di mortalità tra il 14 e il 15 percento e per la Sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS) verificatasi nel 2012 il rapporto era stimato al 35 percento, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Il nuovo coronavirus SARS-CoV-2, riportato per la prima volta nel dicembre 2019 a Wuhan, in Cina, appartiene alla stessa famiglia di questi virus. I ricercatori hanno scritto che è fondamentale determinare il rapporto di mortalità/caso nell’infezione in modo da misurare la risposta dei governi e delle autorità sanitarie e prepararsi ad affrontare la pandemia.
Tuttavia, attualmente diversi studi presentano stime diverse del rapporto caso/ mortalità di COVID-19.
Uno studio dalla Cina che ha incluso 1.100 pazienti ha mostrato che il rapporto di mortalità dell’infezione era dell’1,4 per cento. Il Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) ha successivamente determinato da una serie di 44.672 casi confermati in Cina che il rapporto di mortalità era del 2,3%. Il CDC cinese ha affermato che regioni e velocità di trasmissione diverse hanno mostrato rapporti di mortalità diversi.
Il rapporto di mortalità è stato del 2,9% nella provincia di Hubei (dove il virus è stato rilevato per la prima volta), ma il rapporto caso-mortalità era dello 0,4 per cento in altre parti della Cina.
Vedi anche: OMS preoccupato della crescita quasi esponenziale della pandemia SARS-CoV-2
Altri studi hanno dimostrato che il rapporto caso-mortalità sembrava cambiare nel tempo. “Prima del 31 dicembre, il tasso di mortalità era del 14,4 percento e tra il 1 ° e il 10 gennaio 2020 il rapporto era del 15,6 percento in Cina. I rapporti erano del 5,7%, 1,9% e 0,8% dall’11 al 20 gennaio, dal 21 al 31 gennaio e dopo il 1° febbraio, rispettivamente. La mortalità per caso variava anche tra i sessi con i maschi con un rapporto di mortalità del 2,8 per cento e le donne dell’1,7 per cento”, afferma il CDC cinese.
L’età è stata un fattore determinante nel rapporto caso-mortalità con un intervallo dallo 0,2% al 14,8% rispettivamente in soggetti di età compresa tra 11 e 19 anni e oltre 80 anni. I rapporti di mortalità sono aumentati con condizioni di comorbilità:
10,5 per cento in pazienti con malattie cardiovascolari
7,3 per cento in pazienti con diabete
6 per cento in pazienti con ipertensione
6,3 per cento in pazienti con malattia polmonare cronica
5,6 per cento in pazienti con cancro
Un altro studio della Missione congiunta OMS-Cina su COVID-19 ha scoperto che il rapporto totale di mortalità per caso era del 3,8 per cento quando ha esaminato 55.924 casi in Cina.
Cosa è stato trovato?
Robert Verity e colleghi hanno spiegato che un rapporto di mortalità per caso calcolato dividendo il numero di decessi dovuti a COVID-19 per il numero totale di casi è un fattore di previsione impreciso. I ricercatori hanno spiegato che potrebbero trascorrere dalle due alle tre settimane prima che un caso venga rilevato e segnalato e che vengano rilevati solo casi sintomatici gravi. Hanno rilevato 3.665 casi dalla Cina continentale e 1.334 casi al di fuori della Cina continentale e hanno scoperto che il tempo medio tra il rilevamento di un caso e la morte è di 17,8 giorni. Anche il tempo medio tra l’inizio dei sintomi e la dimissione dall’ Ospedale è di 24,7 giorni. Usando questi dati, il rapporto caso-mortalità per la Cina è dell’1,38 per cento.
I ricercatori hanno confrontato i tassi complessivi di mortalità tra SARS, influenza e COVID-19. I risultati hanno mostrato che il rapporto complessivo di mortalità del caso è stato rispettivamente del 14-15 percento, dello 0,0024 percento e dell’1,38 percento per SARS, influenza e COVID-19.
In base all’età, il rapporto di mortalità per COVID-19 era:
10-14 anni – 0,0148 percento
20-24 anni – 0,06 percento
30-34 anni – 0,146 percento
40-44 anni – 0,3 per cento
50-54 anni – 1,3 percento
60-64 anni – 4 percento
70-74 anni – 8,6 per cento
oltre 80 anni – 13,4 per cento
Hanno notato che diversi paesi hanno strategie di prevenzione diverse nonché strategie di controllo e mitigazione. Pertanto, anche i loro rapporti di mortalità per caso possono variare.
Hey ha scritto in conclusione: “Anche se il tasso di mortalità è basso per i giovani, è molto chiaro che qualsiasi suggerimento di COVID-19 come l’influenza è falso: anche per le persone di età compresa tra 20 e 29 anni, una volta infettati da SARS-CoV -2, il tasso di mortalità è 33 volte superiore a quello dell’influenza stagionale”.
I ricercatori hanno scritto che la Cina potrebbe essere attualmente fuori pericolo, ma diverse nazioni si trovano ad affrontare l’onere della salute pubblica causato dalla pandemia e le strategie per “diagnosi precoce, isolamento precoce e trattamento precoce” potrebbero aiutare a ridurre il rapporto di mortalità oltre a controllare lo scoppio dell’infezione.
Fonte: The Lancet
