Immagine:Public Domain.
Esaminando il sistema immunitario sulla cirrosi scompensata
In pazienti con cirrosi acuta scompensata, la somministrazione di albumina sierica umana (HSA) ha dimostrato di ridurre l’infiammazione, tuttavia i meccanismi alla base dell’efficacia del trattamento non sono chiari.
Ora, Mireia Casulleras della Fondazione europea per lo studio dell’insufficienza epatica cronica a Barcellona ed altri ricercatori da varie Istituzioni e Università, hanno utilizzato leucociti del sangue periferico da pazienti e dimostrato che HSA ha inibito la produzione di citochine indotta da CpG-DNA. HSA è stata assorbita dai leucociti e localizzata negli endosomi, dove ha inibito la segnalazione del recettore Toll-like.
I risultati dello studio suggeriscono che i leucociti svolgono un ruolo critico nell’effetto dell’HSA e offrono una prospettiva alternativa per comprendere la fisiopatologia della cirrosi acuta scompensata.
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L’albumina sierica umana (HSA) è un trattamento emergente per prevenire un’eccessiva infiammazione sistemica e insufficienza d’organo in pazienti con cirrosi acuta scompensata (AD). I ricercatori hanno studiato i meccanismi molecolari alla base delle proprietà immunomodulatorie di HSA. La somministrazione di HSA a pazienti con cirrosi AD con DNA batterico circolante elevato ricco di motivi dideoxynucleotide citosina-fosfato-guanina non metilati (CpG-DNA) è stata associata a concentrazioni di citochine plasmatiche ridotte. Nei leucociti isolati, l’HSA ha abolito l’espressione e il rilascio di citochine indotto da CpG-DNA indipendentemente dalle sue proprietà oncotiche e di lavaggio. Effetti antinfiammatori simili sono stati osservati con l’albumina umana ricombinante.
HSA ha esercitato cambiamenti diffusi sul trascrittoma delle cellule immunitarie, in particolare nei geni correlati alle citochine e alle risposte all’interferone di tipo I. “I nostri dati hanno rivelato che HSA è stata assorbita dai leucociti e interiorizzata in vescicole colorate positivamente con l’antigene endosomico 1 precoce e colocalizzato con CpG-DNA negli endosomi, dove quest’ultimo si lega al recettore Toll-like 9 (TLR9), il suo recettore affine. Inoltre, l’HSA ha anche inibito la fosforilazione del fattore regolatore 3 dell’interferone indotto dall’acido policitidilico e dai lipopolisaccaridi e dalle risposte mediate dall’interferone indotto dall’adattatore contenente il dominio TIR, che sono esclusive della segnalazione endosomiale TLR3 e TLR4, rispettivamente”.
Le azioni immunomodulatorie dell’HSA non hanno compromesso i meccanismi difensivi dei leucociti come la fagocitosi, l’efferocitosi e la produzione di specie reattive dell’ossigeno intracellulari. Gli effetti immunomodulatori in vitro di HSA sono stati confermati in vivo in topi transgenici.
Questi risultati indicano che HSA internalizza nelle cellule immunitarie e modula le loro risposte attraverso l’interazione con la segnalazione TLR endosomiale, fornendo così un meccanismo per i benefici delle infusioni di HSA nei pazienti con cirrosi.
Fonte: Science
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