Un nuovo studio della UC di San Francisco ha dimostrato lo stretto legame tra diabete e demenza.
Episodi associati al diabete, possono aumentare il rischio di sviluppare demenza, anche se il rischio di demenza o forme anche lievi di decadimento cognitivo, sperimentano bassi livelli di zucchero nel sangue, secondo lo studio pubblicato online il 10 giugno sulla rivista JAMA Medicina Interna .
I ricercatori hanno analizzato i dati di 783 partecipanti diabetici e hanno scoperto che l’ospedalizzazione per gravi ipoglicemie fra i diabetici anziani partecipanti allo studio, è stata associata con un rischio raddoppiato di sviluppare demenza più tardi. Allo stesso modo, i partecipanti allo studio con demenza hanno dimostrato di avere il doppio delle probabilità di subire un evento ipoglicemico grave.
“I risultati dello studio suggeriscono che alcuni pazienti rischiano di entrare in una spirale in cui l’ipoglicemia e abilità cognitive si influenzano creando un circolo vizioso” ha detto Kristine Yaffe, MD, autore senior e ricercatore principale dello studio e professore UCSF di psichiatria, neurologia e epidemiologia presso il San Francisco Veterans Affair Medical Center.
“I pazienti più anziani con diabete possono essere particolarmente vulnerabili a un circolo vizioso in cui una cattiva gestione del diabete può portare a declino cognitivo ,” ha aggiunto il ricercatore.
Funzioni cognitive e gestione del diabete
I ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche di pazienti di età di 70/79 anni, provenienti da Memphis e Pittsburgh. I risultati dello studio si sono basati su una media di 12 anni di follow-up. I partecipanti allo studio Health ABC sono stati sottoposti periodicamente a test per misurare la loro funzione cognitiva.
Nessuno dei partecipanti era stato diagnosticato con demenza all’inizio dello studio, ma tutti avevano il diabete.
“Gli individui con demenza o anche quelli con forme più lievi di decadimento cognitivo possono essere meno in grado di gestire in modo efficace complessi regimi di trattamento per il diabete e meno in grado di riconoscere i sintomi di ipoglicemia e di rispondere in modo appropriato, aumentando il rischio di ipoglicemia grave”, ha detto Yaffe.”I medici devono prendere in considerazione la funzione cognitiva nella gestione del diabete nei soggetti anziani.”
Alcuni farmaci noti per portare un più alto rischio di ipoglicemia,possono essere inadeguati per gli adulti più anziani con demenza o che sono a rischio di deterioramento cognitivo, secondo Yaffe.
Precedenti studi in cui i ricercatori hanno indagato l’ipoglicemia e la funzione cognitiva hanno avuto risultati inconsistenti. Un punto di forza di questo studio è che gli individui sono stati monitorati dal basale per un tempo relativamente lungo, e l’età avanzata dei partecipanti può anche essere stato un fattore altamente significativo,nel risultato, ha concluso Yaffe .
Fonte JAMA Internal Medicine , 2013;: 1 DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.6176
