Trapianto cardiaco parziale-Immagine Credit Duke University.
Il primo trapianto cardiaco parziale al mondo ha ottenuto ciò che i ricercatori speravano da più di un anno: valvole e arterie funzionanti che crescono insieme al giovane paziente, come ipotizzato dal team pionieristico dietro la procedura alla Duke Health.
La procedura è stata eseguita nella primavera del 2022, in un neonato che necessitava di sostituzione della valvola cardiaca. Il precedente standard di cura utilizzava valvole non viventi che non sarebbero cresciute insieme al bambino, richiedendo frequenti sostituzioni e comportando procedure chirurgiche con tasso di mortalità del 50%.
Uno studio condotto dai medici della Duke Health, apparso online il 2 gennaio sul Journal of American Medical Association ( JAMA ), ha scoperto che il trapianto di cuore parziale ha portato all’utilizzo di due valvole e arterie ben funzionanti che crescono di concerto con il bambino come se fossero vasi nativi.
“Questa pubblicazione è la prova che questa tecnologia funziona, questa idea funziona e può essere utilizzata per aiutare altri bambini“, ha affermato Joseph W. Turek, MD, Ph.D., primo autore dello studio e primario di cardiochirurgia pediatrica della Duke, che ha condotto la procedura.
Lo studio ha anche scoperto che la procedura richiede circa un quarto della quantità di farmaci immunosoppressori rispetto a un trapianto di cuore completo, risparmiando potenzialmente i pazienti da effetti collaterali dannosi che potrebbero aggravarsi nel corso di decenni.
Turek ha affermato che l’innovazione ha aperto la strada al trapianto di cuore domino, in cui un cuore è in grado di salvare due vite. Durante un trapianto di cuore domino, un paziente che ha valvole sane, ma necessita di un muscolo cardiaco più forte riceve un trapianto di cuore completo; le sue valvole sane vengono poi donate a un altro paziente bisognoso, creando un effetto domino.
“Si potrebbe potenzialmente raddoppiare il numero di cuori utilizzati a beneficio dei bambini affetti da malattie cardiache“, ha detto Turek. “Di tutti i cuori donati, circa la metà soddisfa i criteri per essere utilizzata per il trapianto completo, ma crediamo che ci sia un numero uguale di cuori che potrebbero essere utilizzati per le valvole“.
“Se si introducono nella catena di approvvigionamento i cuori donati che non sono stati utilizzati e si aggiungono le valvole provenienti dai trapianti di cuore domino, ciò può creare un cambiamento sostanziale“, ha affermato Turek.
La procedura di trapianto cardiaco parziale è stata eseguita 13 volte in quattro centri in tutto il mondo, di cui nove alla Duke, molti dei quali sono stati trapianti di cuore domino.
Turek ha affermato che portare questa innovazione in una sperimentazione clinica sarebbe il passo successivo per raggiungere il volume delle procedure che cambierebbe notevolmente la disponibilità dei cuori.
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“Questa innovazione aggiunge molto all’intera comunità delle donazioni”, ha detto Turek, “perché permette di curare più bambini, onorando allo stesso tempo i desideri dei genitori donatori. Permette loro di offrire speranza a un altro bambino nel processo“.
Fonte:Medicalxpress
