Tra le giovani donne trattate per cancro al seno, uno degli effetti collaterali più angoscianti della chemioterapia è la menopausa precoce.
Ma un importante studio clinico ha trovato che il rischio di menopausa precoce può essere significativamente ridotto aggiungendo un farmaco chiamato Goserelin al regime chemioterapico. Inoltre, le donne che hanno assunto Goserelin e vogliono avere figli, hanno più probabilità di una gravidanza.
I risultati dello studio sono stati riferiti nel corso del 50 ° Annual Meeting dell’ American Society of Clinical Oncology a Chicago. Kathy Albain, MD, della Loyola University Medical Center è autore senior dello studio.
L’obiettivo generale di Goserlin è quello di mettere temporaneamente le ovaie “a riposo” durante la chemioterapia. “Abbiamo scoperto che oltre a ridurre il rischio di menopausa precoce e tutti i sintomi che accompagnano la menopausa, Goserelin è molto sicuro e può anche migliorare la sopravvivenza”, ha detto Albain. “Credo che questi risultati stanno per cambiare la nostra pratica clinica”.
Il trial multicentrico di fase 3 ha incluso donne in premenopausa di età inferiore ai 50 anni che avevano alcuni tipi di tumore al seno in stadio precoce (estrogeni e progesterone recettore negativo).Trentuno pazienti sono state assegnate in modo casuale a ricevere la chemioterapia standard e 126 sono state assegnate a ricevere la chemioterapia più Goserelin.
Dopo due anni, il 45 per cento delle donne che avevano ricevuto la chemioterapia standard aveva avuto la menopausa precoce o aveva elevati livelli di un ormone conosciuto come FSH, l’indicazione della ridotta produzione di estrogeni e produzione di ovuli. In confronto, solo il 20 per cento delle donne trattate con Goserelin aveva avuto la menopausa o elevati livelli di FSH. Il tasso di gravidanza era quasi due volte più elevato nel gruppo trattato con Goserelin (21 per cento contro l’ 11 per cento).
Dopo quattro anni, l’89 per cento delle pazienti che aveva ricevuto Goserelin non mostrava segni o sintomi di cancro, rispetto al 78 per cento di quelle trattate con la chemioterapia standard.
“Le donne in premenopausa che iniziano la chemioterapia per il cancro al seno in fase iniziale dovrebbero prendere in considerazione questa nuova opzione per impedire l’ insufficienza ovarica prematura”, Albain e colleghi hanno concluso. Goserelin (nome commerciale, Zoladex ®) è simile ad un ormone naturale prodotto dal corpo. E’ stato approvato dalla FDA per il cancro alla prostata, alcuni disturbi ginecologici benigni e alcuni tumori al seno.
Goserelin è somministrato per iniezione. Nello studio clinico, le donne assegnate al gruppo Goserelin hanno ricevuto una iniezione una volta ogni quattro settimane, durante il corso del loro regime di chemioterapia. Gli effetti collaterali di Goserelin erano rari e per lo più comprendevano sintomi legati alla riduzione dell’attività delle ovaie durante la chemioterapia.
Circa il 25 per cento dei tumori al seno si verifica in donne di età inferiore a 50 anni. La chemioterapia per il trattamento del cancro al seno può innescare menopausa precoce. Per molte donne, dopo la chemioterapia, la menopausa è permanente.
La menopausa indotta da chemioterapia tende a verificarsi improvvisamente e di conseguenza, i sintomi sono molto più intensi. Questi sintomi comprendono periodi irregolari fino alla cessazione completa del ciclo mestruale, secchezza vaginale; vampate di calore; sudorazioni notturne; problemi di sonno; cambiamenti di umore;aumento di peso; diradamento dei capelli; la pelle secca e perdita di pienezza del seno.
Fonte: materiali forniti dalla Loyola University Health System via Science Daily
