I meningiomi sono un tipo comune di tumore cerebrale benigno che cresce a volte drammaticamente, nelle donne in gravidanza. Un nuovo studio suggerisce che questa crescita improvvisa del tumore è probabilmente il risultato dei “cambiamenti” emodinamici associati alla gravidanza. Lo studio è stato pubblicato sul numero di novembre di Neurochirurgia, la rivista ufficiale del Congresso dei Neurochirurghi.
Lo studio identifica anche alcune caratteristiche chiave associate con la rapida crescita dei meningiomi in donne in gravidanza. L’autore principale della ricerca è il Dr. A. Eriks Lusis della Washington University School of Medicine.
La crescita drammatica’ di meningiomi in donne in gravidanza
Dagli atti di quattro università, i ricercatori hanno identificato 17 donne con meningiomi che richiedono un intervento chirurgico durante la gravidanza, o subito dopo. I meningiomi sono relativamente comuni, in genere sono tumori benigni (non cancerosi) che sorgono nei tessuti che rivestono il cervello (meningi). Sono causa di problemi poichè quando crescono abbastanza, influenzano le funzioni cerebrali.
Nel corso degli anni, ci sono state diverse segnalazioni di meningiomi allargando durante la gravidanza. Per questo motivo – e perché i meningiomi si verificano più spesso nelle donne rispetto agli uomini – talvolta è stato assunto che la crescita tumorale rapida è legato a variazioni dei livelli ormonali durante la gravidanza. Dr. Lusis e colleghi hanno cercato di valutare questa teoria, così come hanno osservato altre caratteristiche dei meningiomi in donne in gravidanza.
La chirurgia per meningioma ha avuto successo in 16 dei 17 pazienti. La maggior parte delle donne hanno sviluppato sintomi correlati a meningioma durante il terzo trimestre di gravidanza o entro i primi otto giorni. I sintomi più comuni legati alla crescita dei meningiomi sono i cambiamenti della visione e la paralisi facciale o altre paralisi dei nervi cranici.
La maggior parte dei tumori si trovavano nella regione di base del cranio e causano febbricole tipiche dei tumori benigni. In chirurgia, i tumori hanno mostrato un insolito modello “ipervascolare”, che non è stato trovato in altri casi di meningioma in pazienti non in gravidanza. C’era anche un alto tasso di edema (gonfiore) intorno al tumore.
Questi e altri risultati hanno fortemente suggerito che la crescita tumorale rapida è il risultato di “cambiamenti emodinamici potenzialmente reversibili” – cambiamenti nel flusso sanguigno – in relazione alla gravidanza. Il modello non supporta la teoria che la crescita meningioma è il risultato di proliferazione cellulare indotta da ormoni.”
I risultati dello studio possono aiutare a spiegare l’evento, raro, ma ben documentato, di crescita di meningioma rapida durante la gravidanza. Dal momento che la maggior parte dei meningiomi non causano alcun sintomo, possono passare inosservati. Anche se vengono rilevati, essi possono non richiedere alcun trattamento a meno che non crescono.
Insieme con l’evidenza precedente, i risultati possono avere implicazioni anche per la gestione dei meningiomi nelle donne in età fertile. Dr. Lusis coautori, scrive: ” La maggior parte delle donne in età fertile, non prende in considerazione la presenza di meningioma residuo o non asportato, come controindicazione alla gravidanza.” Al contrario, nei pazienti con evidenza di crescita del tumore o gonfiore, gli autori suggeriscono che si potrebbe prendere in considerazione il trattamento del tumore prima della gravidanza.
Fonte: Newswise.
