Per la sostituzione della valvola aortica, i chirurghi cardiovascolari devono di solito per fare un grande taglio nel torace del paziente. Ma questa tecnica può essere considerata già, una cosa del passato!! Per la prima volta, i chirurghi in Francia, hanno sostituito con successo la valvola aortica in due pazienti senza aprire il torace durante l’intervento chirurgico.
Lo studio in dettaglio della procedura, effettuata utilizzando totalmente l’ endoscopica perla sostituzione della valvola aortica (TEAVR), è stato pubblicato nel Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.
I ricercatori, guidati dal dottor Marco Vola del Dipartimento di Chirurgia Cardiovascolare presso il Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne, in Francia, hanno dimostrato che TEAVR ha il potenziale di migliorare la qualità della vita dei malati di cuore, riducendo il trauma toracico.
Chirurghi cardiovascolari già usano la chirurgia endoscopica per molte procedure cardiache, tra cui l’innesto di bypass coronarico e riparazione di difetto del setto atriale.
Rispetto ad altri metodi, la chirurgia endoscopica porta a tempi di recupero più veloce per i pazienti ed è meno dolorosa e migliora la qualità della vita dopo la procedura.
Come si è svolta la procedura TEAVR?
Il team di ricerca ha spiegato che fino ad ora, l’uso del trattamento TEAVR non era possibile poichè le valvole biologiche stent richieste non erano disponibili.
L’immagine qui sopra mostra ogni fase della procedura TEAVR. I chirurghi sono stati in grado di utilizzare la tecnica per sostituire la valvola aortica di due pazienti senza dover aprire il torace durante l’intervento chirurgico.
Immagine di credito: American Association for Thoracic Surgery.
Ma la recente introduzione di bioprotesi suture per valvole aortica che sono montate su un comprimibile nitinol auto-espanso (nichel titanio) stent, ha permesso ai chirurghi di eseguire la procedura.
L’ intervento, ha spiegato il dottor Vola, inizia con la tecnica di mini-sternotomia. che comporta una piccola incisione attraverso lo sterno.
I chirurghi hanno poi effettuato una mini-thoractomy, che coinvolge una piccola incisione attraverso l torace ed hanno fatto tutto questo, sotto visione diretta, prima di usare una telecamera endoscopica. Il resto della procedura, che comprendeva l’impianto dello stent, è stato eseguito usando una tecnica totalmente endoscopica.
La procedura ha impiegato meno di 45 minuti per ogni paziente.
Il dottor Vola sostiene che i risultati del gruppo dimostrano che TEAVR è “tecnicamente possibile”. E aggiunge:
“Sono necessari ulteriori esperienze cliniche e lo sviluppo tecnico per abbreviare i tempi di intervento e valutare ulteriormente i potenziali benefici postoperatori di TEAVR”.
Fonte : Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery comunicato stampa
