Nello studio randomizzato Women’s Health Initiative (WHI), una dieta a basso contenuto di grassi ha ridotto la mortalità per cancro al seno, soprattutto nelle donne con più componenti della sindrome metabolica (MetS) (obesità, ipertensione, glicemia elevata e colesterolo anormale). Una recente analisi dei risultati del WHI indica che la sindrome metabolica e l’obesità hanno ciascuna associazioni diverse con i sottotipi di cancro al seno e il rischio di mortalità.
I risultati delo studio sono stati pubblicati da Wiley online su CANCER, una rivista sottoposta a revisione paritaria dell’American Cancer Society.
L’analisi ha incluso 63.330 partecipanti allo studio clinico WHI in postmenopausa senza precedente cancro al seno, nonché mammografie in ingresso normali e punteggi MetS (0-4). Dopo un follow-up mediano di 23,2 anni, si sono verificati 4.562 tumori al seno e 659 decessi per cancro al seno (mortalità per cancro al seno).
Un punteggio MetS più alto (3-4), indipendentemente dall’obesità, era associato a una prognosi più sfavorevole, a tumori al seno positivi al recettore degli estrogeni (ER) e negativi al recettore del progesterone (PR) e a un rischio più elevato di mortalità per cancro al seno del 44%. L’obesità, indipendentemente dal punteggio MetS, era associata a tumori con una prognosi più buona, ER-positivi e PR-positivi. Solo le donne con grave obesità (ad esempio, una donna in postmenopausa alta 5 piedi e 6 pollici, con un peso > 218 libbre) avevano un rischio più elevato di mortalità per cancro al seno.
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Le donne in postmenopausa con punteggi MetS più elevati rappresentano una popolazione precedentemente non riconosciuta con un rischio di mortalità per cancro al seno più elevato. “La determinazione dei punteggi MetS in clinica richiede solo tre domande riguardanti l’anamnesi di colesterolo, diabete e ipertensione, nonché la circonferenza della vita e le misurazioni della pressione sanguigna, che vengono comunemente determinate durante le visite di routine”, dice Rowan T. Chlebowski, MD, PhD, autore principale del Lundquist Institute.
Fonte:Cancer
