Nuove linee guida per il trattamento del colesterolo

Solo se questi due farmaci non aiutano abbastanza dovrebbero essere considerati trattamenti con potenti, ma più costosi e più recenti farmaci chiamati inibitori PCSK9.

Infine, se non è chiaro se un paziente con colesterolo alto ha bisogno di cure, le linee guida suggeriscono un test dell’arteria coronarica per rilevare l’indurimento delle arterie che può aiutare a decidere. Si tratta di un tipo di raggi X con una dose di radiazioni simile a quella di una mammografia.

Il Dr. Steven Nissen della Cleveland Clinic, che non aveva alcun ruolo nella stesura delle nuove linee guida, le ha definite un grande miglioramento, ma è in disaccordo con “l’uso di un test che coinvolge le radiazioni per decidere se somministrare un farmaco che costa $ 3 al mese”, riferendosi al prezzo delle statine. “Un test economico per verificare l’infiammazione delle arterie sarebbe meglio”, ha detto Steven.

Vedi anche, Modello computerizzato rivela l’ effetto dell’ aumento del colesterolo sul canale ionico specifico nel cuore.

OLIO DI PESCE, VITAMINA D

Due importanti studi hanno fornito risultati contrastanti sull’olio di pesce o acidi grassi omega-3. Esistono diversi tipi di acidi grasi, tra cui EPA e DHA.

In uno studio su 26.000 persone sane, 1 grammo al giorno di una combinazione EPA / DHA, una dose tipo riscontrata in molti integratori alimentari, non mostrava alcuna chiara capacità di ridurre il rischio di problemi cardiaci o cancro.

Ma un altro studio che ha analizzato 4 grammi al giorno di Vascepa di Amarin Corp. che è composto da EPA concentrato, ha riscontrato problemi cardiaci squilibrati nelle persone a più alto rischio a causa di alti trigliceridi, un tipo di grasso nel sangue e altri motivi. Tutti stavano già assumendo una statina e c’è preoccupazione per i risultati perché Vascepa è stato confrontato con l’olio minerale che può interferire con le statine, e potrebbe aver peggiorato il gruppo di confronto. Tuttavia, alcuni medici hanno detto che i benefici di Vascepa sembravano abbastanza grandi da superare quella preoccupazione.

Lo studio che ha testato la minor quantità di olio di pesce nella popolazione generale ha anche testato la vitamina D, uno degli integratori più popolari e ha scoperto che non riducevano il rischio di cancro o problemi cardiaci.

“Penso che dobbiamo accettare che questo è un buon test e che assumere integratori di vitamina D non vale la pena”, ha detto il Dr. Jane Armitage dell’Inghilterra Oxford University. “Non vediamo alcun beneficio”.

“Non sprecare i tuoi soldi con quegli integratori che non sono ben regolati e di qualità variabile”, ha affermato il Dott. Deepak Bhatt del Brigham and Women’s Hospital di Boston.

DIABETE

Le persone con diabete spesso muoiono per malattie cardiache o insufficienza cardiaca e nuovi farmaci per il diabete devono essere testati in ampi studi per dimostrare che non aumentano i rischi cardiaci. Una di queste medicine, Jardiance, ha sorpreso i medici alcuni anni fa riducendo il rischio di infarti e ictus. Un secondo farmaco, Invokana, ha mostrato successivamente benefici simili, ma con alcuni effetti collaterali preoccupanti.

Un nuovo studio ha testato un terzo farmaco, Farxiga, in oltre 17.000 diabetici con altri fattori di rischio cardiaco e ha trovato un tasso inferiore di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca o decesso per cause cardiache del 5% tra le persone trattate con il  farmaco contro il 6% in un gruppo placebo, dopo quattro anni di utilizzo.

Alcune infezioni e un grave accumulo di acidi nel sangue erano più comuni nei pazienti trattati con Farxiga, ma questi effetti erano rari e sono note complicanze del farmaco.

I risultati del nuovo studio, il più grande finora, “potrebbero rendere questa classe di farmaci molto più comunemente utilizzati” per i diabetici con alti rischi cardiaci o insufficienza cardiaca.

Fonte, Medicalnews