Marijuana-Immagine Credit Public Domain-
Studi recenti indicano che l’uso regolare di marijuana può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari come insufficienza cardiaca e ictus, indipendentemente da altre condizioni di salute. Questi risultati sottolineano la necessità di una ricerca completa e di una consapevolezza tra gli operatori sanitari riguardo ai potenziali rischi per la salute cardiaca associati all’uso di cannabis.
- Poiché sempre più persone negli Stati Uniti usano la marijuana per ragioni mediche e ricreative, due nuovi studi suggeriscono che la sua assunzione regolare può danneggiare la salute del cuore e del cervello.
- In uno studio, l’uso quotidiano di marijuana ha aumentato il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca di circa un terzo, anche dopo aver considerato altri fattori, rispetto alle persone che hanno riferito di non aver mai usato marijuana.
- In un secondo studio, gli anziani con diabete di tipo 2, pressione alta e colesterolo alto che usavano marijuana, aumentavano significativamente il rischio di un grave evento acuto cardiaco o cerebrale durante il ricovero in ospedale, rispetto a quelli che riferivano di non usare marijuana.
L’uso regolare di marijuana può aumentare il rischio di insufficienza cardiaca, ictus o infarto anche dopo aver tenuto conto di altri fattori di rischio cardiovascolare come il diabete di tipo 2, l’ipertensione e l’obesità, secondo due studi preliminari che saranno presentati al Congresso dell’American Heart Association, Sessioni scientifiche 2023. L’incontro, che si terrà dall’11 al 13 novembre a Filadelfia, è un importante scambio globale degli ultimi progressi scientifici, della ricerca e degli aggiornamenti della pratica clinica basati sull’evidenza nella scienza cardiovascolare.
L’uso della marijuana, conosciuta dal punto di vista medico come cannabis, sta guadagnando popolarità negli Stati Uniti poiché sempre più Stati la legalizzano per uso ricreativo e medico. Tuttavia, non è ancora del tutto noto il modo in cui la marijuana influisce sulla salute del cuore e del cervello. Due nuovi studi, condotti da gruppi di ricerca separati, fanno luce “sull’associazione tra l’uso regolare di marijuana e il rischio di insufficienza cardiaca, infarto e ictus”.
Video: l’uso quotidiano di marijuana è associato ad insufficienza cardiaca: programma di ricerca “All of Us” (Poster Abstract MDP250)-
Più di 150.000 adulti negli Stati Uniti hanno partecipato all’All of Us Research Program, un programma sponsorizzato dal National Institutes of Health. I ricercatori si sono concentrati sulla relazione tra stile di vita, biologia e ambiente in diverse popolazioni e hanno analizzato l’associazione tra l’uso quotidiano di marijuana e l’insufficienza cardiaca.
“Ricerche precedenti mostrano collegamenti tra l’uso di marijuana e malattie cardiovascolari come la malattia coronarica, l’insufficienza cardiaca e la fibrillazione atriale, che è nota per causare insufficienza cardiaca“, ha affermato l’autore principale dello studio Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, medico residente presso Medstar a Baltimora. “L’uso di marijuana non è esente da preoccupazioni per la salute e il nostro studio fornisce più dati che collegano il suo uso a condizioni cardiovascolari“.
Bene-Alhasan e colleghi hanno seguito 156.999 individui che non presentavano insufficienza cardiaca al momento dell’iscrizione al programma di ricerca. I partecipanti allo studio hanno completato un sondaggio sulla frequenza del loro uso di marijuana e sono stati seguiti per quasi 4 anni (45 mesi). L’analisi è stata aggiustata per tenere conto dei fattori “demografici ed economici individuali, del consumo di alcol, del fumo e di altri fattori di rischio cardiovascolare legati all’insufficienza cardiaca, come il diabete di tipo 2, l’ipertensione, il colesterolo alto e l’obesità”.
Dall’analisi è emerso:
- Durante il periodo di studio, 2.958 persone (quasi il 2%) hanno sviluppato insufficienza cardiaca.
- Le persone che riferivano di usare marijuana quotidianamente avevano un rischio maggiore del 34% di sviluppare insufficienza cardiaca, rispetto a coloro che riferivano di non aver mai usato marijuana. Questo rischio era lo stesso indipendentemente dall’età, dal sesso alla nascita o dalla storia di fumo.
- In un’analisi secondaria, quando la malattia coronarica è stata aggiunta all’indagine, il rischio di insufficienza cardiaca è sceso dal 34% al 27%, suggerendo che la malattia coronarica è un percorso attraverso il quale l’uso quotidiano di marijuana può portare allo scompenso cardiaco.
“I nostri risultati dovrebbero incoraggiare più ricercatori a studiare l’uso della marijuana per comprenderne meglio le implicazioni sulla salute, in particolare sul rischio cardiovascolare“, ha affermato Bene-Alhasan. “Vogliamo fornire alla popolazione informazioni di alta qualità sull’uso della marijuana e contribuire a informare le decisioni politiche a livello statale, educare i pazienti e guidare gli operatori sanitari”.
Dettagli dello studio:
- La definizione di uso di marijuana era l’uso della marijuana quando non era prescritta per una condizione di salute o, se prescritta per scopi medici, il suo utilizzo oltre tale scopo.
- L’età media dei partecipanti era di 54 anni; Il 60,9% dei partecipanti erano donne alla nascita; Il 70,7% si autoidentifica come adulti bianchi; Il 21,8% erano adulti neri o afroamericani; Il 4,2% erano adulti asiatici; Il 2,2% è stato identificato come più di una razza/etnia e l’1,1% proveniva da altre razze/etnie.
- L’arruolamento nello studio è iniziato a giugno 2016. I partecipanti sono stati seguiti da quando si sono arruolati fino a giugno 2022, per un massimo di circa 4 anni (45 mesi).
Un limite dello studio è che si basava su dati che non specificavano se la marijuana veniva inalata o asunta per via orale. Secondo i ricercatori, il modo in cui viene assunta la marijuana può influenzare gli esiti cardiovascolari.
Aumento del rischio di eventi avversi cardiaci e cerebrovascolari maggiori negli anziani non fumatori che usano cannabis (Poster Abstract MDP249)
In un secondo studio, diversi ricercatori hanno valutato i dati del National Inpatient Sample 2019, il più grande database nazionale di ricoveri, per indagare se le degenze ospedaliere fossero complicate da un evento cardiovascolare, tra cui infarto, ictus, arresto cardiaco o aritmia in pazienti che facevano uso di marijuana. I ricercatori hanno estratto i dati degli adulti di età superiore ai 65 anni con fattori di rischio cardiovascolare che non riferivano alcun consumo di tabacco (sigarette o altri prodotti del tabacco). Questo gruppo di cartelle cliniche è stato poi diviso in due gruppi: consumatori di marijuana e non consumatori di marijuana. Le cartelle cliniche del consumatore di marijuana sono state codificate per il disturbo da uso di cannabis che può variare da Ospedale a Ospedale.
“Dal 2015, il consumo di cannabis negli Stati Uniti è quasi raddoppiato e sta aumentando tra gli anziani, pertanto è importante comprendere il potenziale aumento del rischio cardiovascolare derivante dal consumo di cannabis“, ha affermato l’autore principale dello studio Avilash Mondal, MD, medico presso l’Ospedale di Filadelfia. “La particolarità del nostro studio è che i pazienti che facevano uso di tabacco sono stati esclusi perché cannabis e tabacco vengono talvolta usati insieme, quindi siamo stati in grado di esaminare in modo specifico l’uso di cannabis e gli esiti cardiovascolari“.
Lo studio ha rilevato che su 28.535 consumatori di cannabis con fattori di rischio cardiovascolare esistenti (pressione alta, diabete di tipo 2 o colesterolo alto):
- Il 20% aveva una maggiore probabilità di avere un grave evento cardiaco o cerebrale durante il ricovero in Ospedale, rispetto al gruppo che non utilizzava cannabis.
- Il 13,9% dei consumatori di cannabis con fattori di rischio cardiovascolare ha avuto un grave evento avverso cardiaco e cerebrale durante il ricovero in ospedale rispetto ai non consumatori di cannabis.
- Inoltre, i consumatori di cannabis rispetto ai non consumatori di cannabis avevano un tasso più elevato di attacchi cardiaci (7,6% contro 6%, rispettivamente) e avevano maggiori probabilità di essere trasferiti in altre strutture (28,9% contro 19%).
- L’alta pressione sanguigna (definita come superiore a 130/80 mm Hg) e il colesterolo alto erano predittori di gravi eventi avversi cardiaci e cerebrali nei consumatori di marijuana.
“Dobbiamo essere consapevoli dei principali eventi cardiaci e di ictus negli anziani con disturbo da uso di cannabis. A questo punto, abbiamo bisogno di ulteriori studi per comprendere gli effetti a lungo termine del consumo di cannabis”, ha affermato Mondal. “Gli operatori sanitari dovrebbero includere la domanda: ‘Stai usando cannabis?’ quando si raccoglie la storia di un paziente. Se chiedi ai pazienti se fumano, la gente pensa al fumo di sigaretta. Il principale messaggio pubblico è quello di essere più consapevoli dei crescenti rischi e di aprire le linee di comunicazione in modo che l’uso della cannabis sia riconosciuto e preso in considerazione”.
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“Le ultime ricerche sull’uso di cannabis indicano che fumare e inalare cannabis aumenta le concentrazioni di carbossiemoglobina nel sangue (monossido di carbonio, un gas velenoso), catrame (materia combustibile parzialmente bruciata) simili agli effetti dell’inalazione di una sigaretta di tabacco, entrambi i quali sono stati collegati alle malattie del muscolo cardiaco, al dolore toracico, ai disturbi del ritmo cardiaco, agli attacchi di cuore e ad altre condizioni gravi”, ha affermato Robert L. Page II, Pharm.D., MSPH, FAHA, Presidente del gruppo di scrittura volontaria per la Dichiarazione scientifica dell’American Heart Association del 2020: “Marijuana terapeutica, cannabis ricreativa e salute cardiovascolare”. “Insieme ai risultati di questi due studi di ricerca, i rischi cardiovascolari derivanti dall’uso di cannabis stanno diventando più chiari e dovrebbero essere attentamente considerati e monitorati dagli operatori sanitari e dal pubblico”.
Page è professore, Dipartimenti di Farmacia Clinica e Medicina Fisica, Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Università del Colorado, Anschutz Campus, ad Aurora, Colorado.
Fonte: NewsMedical
