Malattie cardiovascolari: ogni 34 secondi, qualcuno muore

Le malattie cardiache restano la principale causa di morte in tutto il mondo, spinte dall’aumento dei fattori di rischio, secondo il rapporto Heart Disease and Stroke Statistics del 2025 dell’American Heart Association. Questo aggiornamento annuale, pubblicato su Circulation, la rivista di punta sottoposta a revisione paritaria dell’associazione, evidenzia le sfide in corso nella prevenzione e nella gestione delle malattie cardiache. L’American Heart Association, leader mondiale nelle iniziative sanitarie volontarie, continua la sua missione per migliorare l’assistenza sanitaria e promuovere vite più sane per tutti.

“Sapevi che negli Stati Uniti, una persona muore di malattie cardiovascolari ogni 34 secondi? Quasi 2.500 persone negli Stati Uniti muoiono di malattie cardiovascolari ogni giorno. Per me sono statistiche allarmanti, e dovrebbero esserlo per tutti noi, perché è probabile che molti di coloro che perderemo saranno nostri amici e persone care“, ha affermato Keith Churchwell, MD, FAHA, Presidente volontario dell’American Heart Association. “Troppe persone stanno morendo di malattie cardiache e di ictus, che rimangono la quinta ^causa di morte. Insieme, uccidono più persone di tutti i tumori e le morti accidentali, le cause di morte numero 2 e numero 3, messe insieme“.

I decessi cardiovascolari mostrano un leggero calo dopo l’impennata della pandemia

Secondo il rapporto statistico del 2025 dell’Associazione, nel 2022 (l’anno più recente per cui sono disponibili i dati definitivi), il numero complessivo di decessi correlati a malattie cardiovascolari (CVD) negli Stati Uniti è stato di 941.652, con un aumento di oltre 10.000 rispetto ai 931.578 decessi per CVD nel 2021. Il tasso di mortalità aggiustato per età attribuibile a CVD è stato di 224,3 ogni 100.000 persone, in leggero calo rispetto ai 233,3 ogni 100.000 registrati nel 2021.

Il rapporto indica che il numero complessivo di decessi correlati a patologie cardiovascolari sembra stabilizzarsi dopo un forte aumento durante la pandemia di COVID. Infatti, i tassi di mortalità aggiustati per età sono diminuiti per tutte le dieci principali cause di morte, tranne una. I tassi di mortalità aggiustati per età per malattie renali sono aumentati dell’1,5%.

“La malattia renale è effettivamente in aumento negli ultimi dieci anni. Nel nostro rapporto, abbiamo notato un aumento significativo della prevalenza della malattia renale cronica tra i beneficiari di Medicare dal 9,2% nel 2011 al 14,2% nel 2021. Inoltre, la prevalenza globale della malattia renale è aumentata di oltre il 27% in termini relativi dal 2010″, ha affermato il volontario dell’American Heart Association e Presidente del comitato di redazione degli aggiornamenti statistici dell’Associazione Seth S. Martin, MD, MHS, FAHA, Professore di medicina e cardiologo presso la Johns Hopkins School of Medicine di Baltimora, Maryland.

“Il motivo per cui questo è importante è che, in primo luogo, la malattia cardiovascolare è un fattore importante che contribuisce alla malattia renale. In secondo luogo, i fattori di rischio di queste malattie sono strettamente correlati. Questi includono ipertensione, obesità e diabete, tutte condizioni di salute che stanno aumentando notevolmente negli Stati Uniti e nel mondo“.

Secondo l’aggiornamento statistico 2025 dell’Associazione:

• Quasi il 47% degli adulti statunitensi soffre di pressione alta.
• Oltre il 72% degli adulti statunitensi ha un peso non sano (attualmente definito come indice di massa corporea = 25), mentre circa il 42% è obeso (attualmente definito come indice di massa corporea = 30).
• Più della metà degli adulti statunitensi (57%) soffre di diabete di tipo 2 o prediabete.

In una dichiarazione scientifica e consultiva presidenziale del 2023, l’American Heart Association ha riconosciuto la sindrome cardiovascolare-renale-metabolica (CKM) come un disturbo della salute a causa delle connessioni tra fattori di rischio quali malattie cardiache, malattie renali, diabete e obesità, che portano a scarsi risultati in termini di salute.

Nell’editoriale che accompagna l’aggiornamento statistico del 2025, il volontario dell’American Heart Association Dhruv S. Kazi, MD, M.Sc. , MS, FAHA, responsabile dell’economia sanitaria e Direttore associato del Richard A. and Susan F. Smith Center for Outcomes Research in Cardiology presso il Beth Israel Deaconess Medical Center e Professore associato presso la Harvard Medical School di Boston, ha osservato che si prevede che la prevalenza dei fattori di rischio cardiovascolare peggiorerà nei prossimi decenni.

“Sebbene abbiamo fatto molti progressi contro le malattie cardiovascolari negli ultimi decenni, c’è ancora molto lavoro da fare. Se le tendenze recenti continuano, ipertensione e obesità colpiranno ciascuna più di 180 milioni di adulti statunitensi entro il 2050, mentre la prevalenza del diabete salirà a più di 80 milioni. E nello stesso periodo di tempo, ci aspettiamo di vedere un aumento del 300% dei costi sanitari correlati alle malattie cardiovascolari“, ha affermato Kazi, che è stato il vicePresidente volontario del gruppo di redazione consultiva degli avvisi presidenziali del 2024 dell’American Heart Association: “Previsione del peso delle malattie cardiovascolari e dell’ictus negli Stati Uniti fino al 2050: “Prevalenza dei fattori di rischio e delle malattie e Previsione del peso economico delle malattie cardiovascolari e dell’ictus negli Stati Uniti fino al 2050″. “Ed è importante riconoscere che, sebbene le malattie cardiovascolari colpiscano tutti noi, non ci colpiscono tutti allo stesso modo. Ad esempio, esiste un’ampia variazione nella prevalenza di obesità, diabete e ipertensione in base al sesso e alla razza/etnia”.

Disparità nei fattori di rischio cardiovascolare

I tassi di prevalenza per i principali fattori di rischio variano ampiamente tra popolazioni specifiche per sesso e razza/etnia. Di seguito sono riportati i confronti tra i tassi più alti e i tassi più bassi dei principali fattori di rischio tra tutti i gruppi di popolazione. I tassi per ogni singolo gruppo di popolazione possono essere trovati nel report:

• Per quanto riguarda la prevalenza complessiva dell’obesità, le donne nere presentavano il tasso più alto di obesità, pari al 57,9%, rispetto al tasso più basso, pari al 14,5%, registrato tra le donne asiatiche.
• Per quanto riguarda la prevalenza complessiva del diabete, il tasso più alto di diabete si registrava tra gli uomini ispanici, pari al 14,5%, rispetto al tasso più basso, pari al 7,7%, registrato tra le donne bianche.
• Per quanto riguarda la prevalenza complessiva dell’ipertensione, le donne nere presentavano il tasso più alto di ipertensione, pari al 58,4%, rispetto al tasso più basso, pari al 35,3%, registrato tra le donne ispaniche.

La prevalenza di questi fattori di rischio, in particolare l’obesità, è in crescita anche tra i giovani e a livello globale:

• Negli Stati Uniti, fino al 40% dei bambini ha un peso non sano (attualmente definito come indice di massa corporea = 85 ^° percentile), mentre il 20% è obeso (attualmente definito come = 95 ^° percentile).
• Quasi il 60% degli adulti nel mondo ha un peso non sano.

“Nell’aggiornamento, abbiamo notato calcoli che hanno scoperto che il peso in eccesso contribuisce a ben 1.300 decessi aggiuntivi al giorno negli Stati Uniti, quasi 500.000 all’anno. Riduce l’aspettativa di vita fino a 2,4 anni rispetto a un peso sano”, ha affermato Latha P. Palaniappan, MD, MS, FAHA, volontaria dell’American Heart Association e vicePresidente del comitato di redazione degli aggiornamenti statistici dell’Associazione, Prof.ssa di medicina cardiovascolare presso la Stanford University di Palo Alto, California. “L’impatto sulle vite perse è due volte più alto per le donne e più alto per gli adulti neri che per gli adulti bianchi. È allarmante notare che il peso in eccesso ora ci costa persino più vite del fumo, poiché i tassi di fumo sono effettivamente diminuiti negli ultimi anni. Essere in sovrappeso prende  il posto del fumo quando si tratta di minacce per la salute“.

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Tassi di fumo in calo: un trend positivo

L‘uso del tabacco è da tempo considerato una delle principali cause di morte prevenibili negli Stati Uniti e nel mondo. Tuttavia, i tassi di fumo sono in costante calo sia tra gli adulti che tra i giovani

• Dal primo rapporto del Surgeon General degli Stati Uniti sui danni per la salute causati dal fumo, la prevalenza del fumo tra gli adulti, aggiustata per età, è diminuita, dal 51% degli uomini fumatori nel 1965 al 15,6% nel 2018 e dal 34% delle donne nel 1965 al 12,0% nel 2018.
• Negli Stati Uniti il ​​consumo attuale di sigarette tra gli adulti è dell’11,5%.
• Circa il 28% degli studenti delle scuole superiori ha dichiarato di aver fatto uso di prodotti del tabacco nel 2023, rispetto a circa il 34% nel 2022.
• Nel 2023, il 12,6% degli studenti delle scuole superiori ha dichiarato di fare uso abituale di prodotti del tabacco, rispetto al 16,5% del 2022.
• Anche l’uso delle sigarette elettroniche ha registrato di recente un trend in calo tra i giovani: nel 2023 il 10% degli studenti delle scuole superiori ha dichiarato di utilizzare abitualmente le sigarette elettroniche, rispetto al 14,1% del 2022.

“Un altro trend positivo nel corso degli anni è stata la riduzione dei tassi di colesterolo alto. Ciò è probabilmente dovuto, in parte, alla maggiore consapevolezza dei fattori dietetici e di stile di vita che influenzano i livelli di colesterolo, insieme alla disponibilità di farmaci e a un migliore controllo clinico“, ha affermato Churchwell. “La recente ricerca clinica ha identificato anche una serie di nuove terapie farmacologiche per affrontare il crescente peso dell’obesità e non vediamo l’ora di saperne di più su questi progressi man mano che il corpo della scienza si sviluppa“.

Tuttavia, sia Kazi che Churchwell avvertono che la soluzione per salvare vite umane dovrà essere molto più ampia dell’intervento medico.

“Le disparità di rischio e risultati richiedono interventi su misura tra le popolazioni ad alto rischio”, ha affermato Kazi. “Scoprire semplicemente terapie innovative non sarà sufficiente: dobbiamo garantire che queste terapie siano accessibili e convenienti per le persone che ne hanno più bisogno“.

“Le malattie cardiache erano un tempo considerate una condanna a morte, ma grazie ai numerosi progressi nella diagnosi clinica e nel trattamento, le persone sono in grado di vivere vite più lunghe e sane anche dopo un evento cardiovascolare”, ha affermato Churchwell, Professore associato di medicina clinica presso la Yale School of Medicine di New Haven, Connecticut e Professore associato aggiunto di medicina presso la Vanderbilt School of Medicine di Nashville, Tennessee. “Certamente, qualsiasi terapia medica o clinica in grado di trattare i fattori di rischio che contribuiscono alle malattie cardiovascolari è essenziale. Ancora più importante, direi che dobbiamo fermare questi fattori di rischio sul nascere, mantenere le persone sane per tutta la loro vita. Ciò sarà possibile solo con una forte enfasi sulla prevenzione precoce e un equo accesso alla salute per tutti”.

Fonte:Circulation

Questo aggiornamento statistico è stato preparato da un gruppo di scrittori volontari per conto del Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee e dell’Ictus Statistics Committee dell’American Heart Association.