Il mondo è stato fermato dalla pandemia da COVID-19 che ha colpito 197 paesi, aree e territori, contagiato 467.594 e ucciso 21.181 individui ad oggi. La malattia COVID-19 è causata da una grave sindrome respiratoria acuta coronavirus 2 (SARS-CoV-2), un virus a RNA a singolo filamento, contagioso nell’uomo.
Lo studio
I ricercatori ritengono che l’infezione COVID-19 potrebbe ripresentarsi nel tempo a causa della ricombinazione genetica, così come l’influenza. Le malattie cardiovascolari o le malattie cardiache sono una delle malattie non trasmissibili più diffuse e esiste la possibilità che entrambe queste condizioni coesistano attualmente e nel prossimo futuro.
Mentre il mondo e la Cina stanno combattendo i casi emergenti di COVID-19 e lavorano per combattere la diffusione della malattia, ci sono diversi studi epidemiologici che hanno esaminato gli effetti dell’infezione in diverse popolazioni. Questi studi epidemiologici hanno aiutato gli operatori sanitari e i ricercatori a elaborare piani per combattere la diffusione di questa infezione.
Ricercatori del Dipartimento di Cardiologia e Malattie Macrovascolari, Ospedale Tiantan di Pechino, Capital Medical University, Pechino, hanno pubblicato i risultati di un loro studio nell’ultimo numero della rivista JAMA Cardiology.
Il team ha scritto di aver trovato diversi pazienti con COVID-19 affetti da malattie cardiovascolari concomitanti (CVD).
Prendendo la data limite dell’11 febbraio 2020, il team ha osservato che c’erano 44.672 persone con diagnosi di COVID-19 in Cina. Di questi pazienti, 2.683 individui o il 12,8 per cento avevano l”ipertensione. Inoltre, 873 individui o il 4,2% presentavano altre malattie cardiovascolari. Per questo studio, il team ha esaminato l’incidenza di CVD e i dettagli medici di questi pazienti affetti da COVID-19. Alcuni delle delle patologie CVD includono “cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, aritmia cardiaca”, a parte l’ipertensione.
CVD e COVID-19
I ricercatori hanno notato che i pazienti con CVD coesistenti avevano una malattia più grave COVID-19. “Il loro rischio di morte era anche più significativo”, ha osservato il team. Tra i pazienti con CVD, il rischio di morte era del 10,5 percento, mentre tra quelli con ipertensione, il rischio di morte era del 6 percento. Tra i pazienti che non presentavano condizioni di comorbilità, il rischio di morte era dello 0,9 per cento. Il team ha scritto, “gli individui con CVD cronici sottostanti erano entrambi più sensibili alla COVID-19 e più inclini a condizioni critiche e morte”.
I ricercatori hanno spiegato che l’infezione acuta dei polmoni potrebbe “destabilizzare” malattie cardiache come insufficienza cardiaca e malattia coronarica. Hanno aggiunto che quando c’è un deterioramento delle malattie cardiache, di solito c’è una esacerbazione di COVID-19. Le persone con insufficienza cardiaca, così come quelle con COVID-19, possono sviluppare sintomi come mancanza di respiro e affaticamento. I ricercatori hanno spiegato che tra i pazienti con diagnosi di insufficienza cardiaca, la malattia COVID-19 può quindi risultare complicata. “I pazienti con attacchi di cuore hanno scarse possibilità di sopravvivere a COVID-19″, hanno spiegato i ricercatori. Hanno anche notato che c’è stata un’insufficiente importanza data ai CVD tra i pazienti COVID-19. Questo è stato il primo studio che ha esaminato entrambe le condizioni e il risultato.
Vedi anche: : Il coronavirus SARS-CoV-2 non è fuggito da un laboratorio: Nature 17 Marzo 2020
Questo studio ha anche mostrato che un danno cardiaco acuto è stato osservato in 10 pazienti (7,2%) con COVID-19. Il danno cardiaco acuto è stato rilevato da un test chiamato troponina I, che è risultato elevato. Allo stesso modo, le aritmie sono state trovate nel 16,7 percento o 23 pazienti con COVID-19. Molti dei pazienti che hanno sviluppato COVID-19 presentavano tachicardia o battito cardiaco accelerato.
Cambiamenti cardiaci in pazienti COVID-19 dallo studio post mortem
Uno studio precedente ha esaminato le caratteristiche della biopsia del cuore dopo la morte di un paziente a causa di COVID-19. I ricercatori hanno scoperto che c’erano “infiltrati infiammatori mononucleari nell’interstizio del miocardio, senza danni sostanziali nel tessuto cardiaco”. Hanno spiegato che potrebbe esserci una tempesta di infiammazione sistemica in questi pazienti causata da una risposta infiammatoria iperattiva al virus e alla sua infezione.
COVID-19 e ACE-inibitori e ARB
I ricercatori hanno risposto a una domanda pertinente nel loro studio e hanno spiegato che SARS-CoV-2 e SARS-CoV (il virus che ha causato la SARS nel 2003) hanno un recettore simile nell’ospite in cui si legano – l’ACE2 o l’enzima di conversione dell’angiotensina 2. Questo recettore enzimatico è protettivo nei CVD. SARS-CoV-2 ha un’affinità dieci volte maggiore per questo recettore rispetto al virus precedente. ” Gli enzimi ACE2″, hanno scritto i ricercatori, “possono proteggere da “ipertensione, fibrosi miocardica, ipertrofia miocardica, aritmia, aterosclerosi e ritenzione idrica”. Gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACEI) e i bloccanti del recettore dell’angiotensina (ARB) sono farmaci comunemente usati per trattare i pazienti con ipertensione, insufficienza cardiaca, ischemia cardiaca, ecc. Hanno ipotizzato che l’uso di questi farmaci potrebbe quindi aumentare il rischio di infezione da COVID-19.
I ricercatori hanno concluso: “Considerando che i CVD rappresentano la principale epidemia non trasmissibile in tutto il mondo e che numerosi pazienti con CVD utilizzano ACEI / ARB, potrebbero essere necessari studi clinici per esplorare le potenziali associazioni di ACEI / ARB con suscettibilità e prognosi di COVID- 19”.
