(Malattie autoimmuni e vitamina D-Immagine Credit Public Domain).
Le malattie autoimmuni (AD) come l’artrite reumatoide, la polimialgia reumatica, le malattie autoimmuni della tiroide e la psoriasi, sono una delle principali cause di morbilità e mortalità con l’invecchiamento.
Sono disponibili pochi trattamenti efficaci per l’AD, ma alcuni studi preclinici hanno suggerito che gli integratori, tra cui integratori con vitamina D e acidi grassi omega-3 (o n-3), possono avere effetti benefici. In un nuovo studio pubblicato su BMJ, i ricercatori del Brigham and Women’s Hospital hanno valutato se l’assunzione di integratori di vitamina D e/o acidi grassi omega 3 potesse influenzare i tassi di malattie autoimmuni. Il team ha utilizzato un test su larga scala di integrazione di vitamina D e Omega-3 (VITAL), uno studio randomizzato che ha seguito i partecipanti per circa cinque anni.I ricercatori hanno scoperto che le persone che assumevano vitamina D, o vitamina D e acidi grassi omega-3 avevano un tasso di AD significativamente inferiore rispetto alle persone che assumevano un placebo.
“È entusiasmante avere questi nuovi e positivi risultati per vitamine e integratori non tossici che prevengono malattie potenzialmente altamente morbose”, ha affermato l’autrice senior dello studio Karen Costenbader, MD, MPH, della Divisione di reumatologia, infiammazione e immunità di Brigham. “Questa è la prima prova diretta che abbiamo che l’integrazione quotidiana di vitamina D può ridurre l’incidenza di AD e di quello che sembra un effetto più pronunciato dopo due anni di integrazione di vitamina D. Non vediamo l’ora di affinare ed espandere le nostre scoperte e incoraggiare le società professionali a considerare questi risultati e dati emergenti durante lo sviluppo di linee guida future per la prevenzione delle malattie autoimmuni nella mezza età e negli anziani“.
“Ora, quando i miei pazienti, colleghi o amici mi chiedono quali vitamine o integratori consiglierei di assumere per ridurre il rischio di malattie autoimmuni, ho nuove raccomandazioni basate sull’evidenza per le donne di età pari o superiore a 55 anni e per gli uomini di età pari o superiore a 50 anni “, ha detto Costenbader. “Suggerisco 2000 UI di vitamina D al giorno e acidi grassi omega-3 marini (olio di pesce), 1000 mg al giorno, le dosi utilizzate in VITAL”.
VITAL è uno studio di ricerca randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 25.871 uomini (di età pari o superiore a 50 anni) e donne (di età pari o superiore a 55 anni) negli Stati Uniti, condotto per valutare se assumere integratori alimentari quotidiani di vitamina D3 (2000 UI) o gli acidi grassi omega-3 (olio di pesce Omacor, 1 grammo) potrebbe ridurre il rischio di sviluppare cancro, malattie cardiache e ictus nelle persone che non hanno una storia precedente di queste malattie. I partecipanti sono stati randomizzati a ricevere la vitamina D con un integratore di acidi grassi omega-3; vitamina D con un placebo; acido grasso omega-3 con un placebo o solo placebo. Prima del lancio di VITAL, i ricercatori hanno stabilito che avrebbero anche esaminato i tassi di AD tra i partecipanti, come parte di uno studio accessorio.
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“Dati i benefici della vitamina D e degli omega-3 per ridurre l’infiammazione, eravamo particolarmente interessati a sapere se potessero proteggere dalle malattie autoimmuni“, ha affermato JoAnn Manson, MD, DrPH, coautore e Direttore dello studio VITAL al Brigham.
I partecipanti hanno risposto a questionari sulle nuove diagnosi di malattie, tra cui artrite reumatoide, polimialgia reumatica, malattie autoimmuni della tiroide, psoriasi e malattie infiammatorie intestinali, con spazio per gli AD di nuova insorgenza. Medici qualificati hanno esaminato le cartelle cliniche dei pazienti per confermare le diagnosi riportate.
“Le malattie autoimmuni sono comuni negli anziani e influiscono negativamente sulla salute e sull’aspettativa di vita. Fino ad ora, non abbiamo avuto un modo comprovato per prevenirle e ora, per la prima volta, lo facciamo”, ha affermato il primo autore, Jill Hahn, ScD, borsista post-dottorato al Brigham. “Sarebbe eccitante se potessimo continuare a verificare gli stessi effetti preventivi negli individui più giovani”.
Tra i pazienti randomizzati a ricevere vitamina D, a 123 partecipanti nel gruppo di trattamento e a 155 nel gruppo placebo è stata diagnosticata una malattia autoimmune confermata (riduzione del 22%). Tra quelli nel braccio degli acidi grassi, l’AD confermata si è verificato in 130 partecipanti nel gruppo di trattamento e 148 nel gruppo placebo. L’integrazione con gli acidi grassi omega-3 da soli non ha ridotto significativamente l’incidenza di AD, ma lo studio ha trovato prove di un aumento dell’effetto dopo una maggiore durata dell’integrazione.
Lo studio VITAL ha incluso un campione ampio e diversificato di partecipanti, ma tutti i partecipanti erano anziani e i risultati potrebbero non essere generalizzabili a individui più giovani che sperimentano l’AD prima nella vita. La sperimentazione ha anche testato solo una dose e una formulazione di ciascun integratore. I ricercatori osservano che un follow-up più lungo può essere più informativo per valutare se gli effetti sono di lunga durata.
Fonte: BMJ
