(Malattia di Dupuytren-Immagine Credito: Dr. Jonathan Lee Yi-Lang).
Uno studio clinico ha rilevato che la malattia di Dupuytren può essere invertita se il trattamento viene somministrato abbastanza presto.
I ricercatori hanno scoperto che un farmaco sicuro e già approvato e originariamente destinato al trattamento dell’artrite reumatoide e del morbo di Crohn, inverte la malattia di Dupuytren, una malattia incurabile che deforma la mano piegando le dita nel palmo, purché il farmaco venga somministrato precocemente.
La svolta recentemente annunciata, offre un barlume di speranza per i pazienti con la malattia di Dupuytren, una malattia comune che non molte persone sanno che esiste. Sebbene le cartelle cliniche ufficiali suggeriscano che l’1% della popolazione degli Stati Uniti ha una forma della condizione, il numero effettivo potrebbe essere superiore al 7%, secondo la Dupuytren Foundation.
Fortunatamente, non tutti i pazienti con malattia di Dupuytren hanno le dita piegate. Circa il 20% dei pazienti che hanno questa condizione finisce per sviluppare un ispessimento anormale della pelle nel palmo della mano alla base delle dita che diventa abbastanza grave da svilupparsi in un nodulo duro o una fascia spessa. Nel tempo, questa crescita anormale può far piegare, tirare lateralmente o verso il palmo una o più dita. Di solito, la malattia colpisce principalmente l’anulare e il mignolo, ma in alcune persone colpisce entrambe le mani contemporaneamente.
La perdita di mobilità tattile causata da dita rigidamente piegate può influire notevolmente sulla qualità della vita di una persona. Cose semplici come guidare, indossare guanti o mettere la mano nella tasca dei pantaloni possono non essere possibili.
La malattia prende il nome dal chirurgo francese Baron Guillaume Dupuytren, uno dei medici personali di Napoleone Bonaparte. In un documento pubblicato nel 1833, il barone delineò per la prima volta la patologia della malattia e i risultati della prima operazione riuscita. Ad oggi, il trattamento dei casi gravi, che colpisce circa 1 persona su 20 con la malattia di Dupuytren, prevede un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto malato. Tuttavia, i tassi di recidiva sono piuttosto elevati e in casi estremi può essere necessaria l’amputazione delle dita.
Si ritiene che la malattia di Dupuytren sia ereditaria, con fattori di rischio tra cui diabete, alcol e consumo di tabacco. Colpisce principalmente le persone di età superiore ai 55 anni. Gli uomini hanno otto volte più probabilità di sviluppare la malattia di Dupuytren rispetto alle donne.
Non esiste un trattamento adeguato per la malattia di Dupuytren allo stadio iniziale, quindi la maggior parte dei pazienti attende fino a quando le sue condizioni non peggiorano al punto da potersi qualificare per un intervento chirurgico. Ma grazie alle recenti ricerche dell’Università di Oxford, le cose potrebbero finalmente cambiare.
I ricercatori hanno somministrato ai volontari con la condizione, la prima iniezione di Adalimumab, un farmaco comunemente usato per trattare l’artrite reumatoide, ogni tre mesi per un anno. Come risultato del trattamento, i noduli dei pazienti si sono ridotti e hanno continuato a diminuire di dimensioni anche nove mesi dopo l’ultima iniezione. È probabile che i pazienti debbano sottoporsi regolarmente a iniezioni del farmaco per tenere a bada il tessuto in eccesso.
Vedi anhce: Fibrosi: nuova comprensione del processo di cicatrizzazione
La malattia di Dupuytren è una condizione infiammatoria e il tessuto cicatriziale fibrotico che può causare la piegatura delle dita è prodotto dalle cellule immunitarie della mano. Il farmaco blocca specifici messaggeri chimici che istruiscono le cellule immunitarie a produrre il tessuto fibrotico. Tuttavia, questi sono risultati molto precoci e sono necessarie ulteriori ricerche di follow-up per catturare appieno l’efficacia di questo trattamento a lungo termine.
“Anche se questi sono i primi risultati, questo è un progetto entusiasmante e importante perché affronta la biologia cellulare”, ha detto al The Guardian il Prof. David Warwick, chirurgo della mano specializzato in Dupuytren presso l’University Hospital di Southampton.
“ L’intervento chirurgico di solito ha successo, ma ci vuole un po’ di tempo per riprendersi e occasionalmente ci sono problemi. Ma supponiamo di poter trattare la malattia di Dupuytren prima che arrivi così lontano affrontando la biologia cellulare? Ora, questo cambierebbe davvero il mondo di Dupuytren”.
I risultati sono apparsi sulla rivista Lancet Rheumatology.
