L’uso di oppioidi a dosi elevate, aumenta il rischio di infezioni abbastanza gravi come la polmonite e la meningite.
Lo studio, condotto dal Vanderbilt University Medical Center e pubblicato oggi dagli Annals of Internal Medicine, ha rivelato che le persone che usano oppioidi hanno un rischio di infezioni pneumococciche invasive 1,62 volte più elevato.
Le malattie pneumococciche invasive sono gravi infezioni causate dal batterio Streptococcus pneumoniae, con una mortalità variabile dal 5 al 20%. Queste malattie invasive comprendono una serie di malattie come la meningite, la batteriemia e la polmonite invasiva.
“L’associazione tra l’ uso di oppioidi e il rischio di malattie pneumococciche invasive è stata più forte per gli oppioidi utilizzati a dosi elevate, classificati come ad alta potenza e a lunga durata d’azione, che sarebbero le formulazioni a rilascio prolungato o a rilascio controllato”, ha spiegato l’autore principale Andrew Wiese, ricercatore post-dottorato nel Dipartimento di politica sanitaria presso la Scuola di Medicina dell’Università Vanderbilt.
( Vedi anche:Gli antidolorifici oppioidi possono peggiorare il dolore cronico).
“Abbiamo anche scoperto che gli oppioidi precedentemente descritti come immunosoppressivi in precedenti studi sperimentali condotti su animali, avevano la più forte associazione con le malattie invasive da pneumococco nell’uomo”, ha aggiunto il ricercatore.
Wiese e colleghi hanno utilizzato i dati del Tennessee Medicaid Data per misurare l’esposizione giornaliera agli oppioidi da prescrizione per ciascun individuo partecipante allo studio e hanno combinato tali informazioni con i dati del sistema di sorveglianza Active Bacterial Core (ABC) che è un laboratorio VUMC e un sistema di sorveglianza basato sulla popolazione, condotto in collaborazione con il Tennessee Department of Health and the CDC Centers for Disease Control and Prevention.
“Le fonti di dati ci hanno permesso di ricostruire e confrontare la storia delle esposizioni agli oppioidi in quei soggetti con e senza malattie pneumococciche invasive”, ha detto Carlos G. Grijalva, Professore associato Health Policy e autore senior dello studio.
L’aumento dell’uso di oppioidi negli Stati Uniti negli ultimi anni, ha portato ad un maggiore interesse verso gli effetti avversi ben noti e anche precedentemente poco riconosciuti associati all’uso di oppioidi.
“Precedenti studi condotti su modelli animali avevano dimostrato che alcuni oppioidi possono causare immunosoppressione e rendere animali sperimentali suscettibili alle infezioni, ma le implicazioni cliniche di tali osservazioni nell’uomo non erano chiare”, ha affermato Grijalva.
In un editoriale di accompagnamento, Sascha Dublin e Michael von Korff, del Kaiser Permanente Washington Health Research Institute, hanno suggerito che questa ricerca fornisce “prove cautelative di un più alto rischio di infezione derivante dall’ uso di oppioidi da prescrizione, suggerendo anche la necessità di misure prudenti per proteggere i pazienti … “.
I ricercatori sottolineano inoltre la necessità di una prescrizione giudiziosa degli oppioidi e concludono che la prescrizione di oppiacei deve essere costantemente cauta e strettamente monitorata tra tutti i pazienti, specialmente tra quelli ad aumentato rischio di infezioni che possono essere particolarmente suscettibili”.
“I risultati del nostro studio sono clinicamente rilevanti: gli specialisti dovrebbero prendere in considerazione questi risultati quando prendono decisioni sulla gestione del dolore”, ha concluso Wiese.
Fonte: News Vanderbilt
