Questa settimana, The Lancet ha pubblicato una relazione di ampio respiro, che valuta lo stato di salute del mondo. Nel complesso, 1.870 esperti provenienti da 127 paesi hanno unito i loro sforzi per produrre il Global Burden of Disease.
Il rapporto combina una serie di documenti di ricerca, tutti rilasciati in un numero della rivista The Lancet .
Progettato per informare i leader globali e le organizzazioni non governative (ONG) sullo stato di salute globale, la relazione riguarda una miriade di argomenti.
Analizzando i dati dal 1990 al 2015, il rapporto raccoglie informazioni su 249 cause di morte, 315 tipi di lesioni e malattie e 79 fattori di rischio in 195 paesi.
Alcuni parametri di salute hanno mostrato miglioramenti, come l’aspettativa di vita, mentre altri se la sono cavata meno bene, tra cui la dieta e l’obesità.
In questo articolo, riassumiamo alcuni dei principali risultati di sei documenti che compongono questa ricerca innovativa.
L’aspettativa di vita in aumento
Incredibilmente, dal 1980, la popolazione mondiale ha guadagnato più di un decennio di aspettativa di vita. Gli uomini possono aspettarsi di raggiungere una media di 69 anni e le donne, 74,8.
Il fattore più importante che influenza questo aumento dell’aspettativa di vita è il calo di decessi dovuti a malattie trasmissibili – in particolare l’HIV/AIDS (in calo del 33,5 per cento dal 2005), la malaria (calo del 37 per cento dal 2005) e la diarrea. Il cancro e le malattie cardiovascolari sono diminuiti in misura minore.
Il video seguente illustra i principali risultati conseguiti:
Le principali cause di perdita di salute
Dal 1990, le principali cause di perdita di salute – misurate in anni vissuti con disabilità (YLD) – sono rimaste relativamente costanti.
Dolore alla schiena e collo, perdita dell’ udito e della vista, disturbi depressivi e anemia, sono state le principali cause di perdita di salute nel 2015.
I ricercatori hanno scoperto otto malattie croniche che colpiscono più di 1 persona su 10 sulla terra:
- Carie dei denti: 2,3 miliardi di persone
- Cefalea di tipo tensivo: 1,5 miliardi di persone
- Anemia da carenza di ferro: 1,47 miliardi
- La perdita dell’udito: 1,2 miliardi
- Emicrania: 959 milioni
- L’herpes genitale: 846 milioni
- Problemi di visione di rifrazione: 819 milioni
- Ascariasis (un tipo di verme intestinale): 762 milioni.
Una nota positiva: 14 patologie croniche sono diminuite in prevalenza a tal punto che, anche se la popolazione è cresciuta, il numero effettivo di persone con le condizioni è diminuito. Queste includono: l’sma, il cancro dell cervice uterina, malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) e malattie cardiache.
Le persone vivono più a lungo con la malattia
Come già detto, dalle 1990-2015, l’aspettativa di vita media è aumentata di più di un decennio (10,1 anni). Tuttavia, la speranza di vita in buona salute è aumentata solo di 6,1 anni.
C’è stato un cambiamento nel peso della cattiva salute, che si misura in “disability-adjusted life years (DALY)”, in altre parole, il numero di anni persi per morte prematura e disabilità.
Acqua, servizi igienico-sanitari, la dieta e l’uso di droghe
Nel 2015, i fattori di rischio più importanti del mondo per la morte prematura sono il fumo, pressione alta, glicemia alta, indice di massa corporea ( BIM), e denutrizione dell’l’infanzia.
Dal 1990, ci sono stati aumenti particolarmente rapidi dei decessi legati ad alto BMI, cancerogeni professionali, l’uso di droghe, inquinamento da ozono e glicemia alta.
I rischi alimentari rappresentano oltre il 10 per cento dei rischi di salute nel mondo. Tali rischi includono le diete ad alto contenuto di sale e povera di verdura, cereali integrali, frutta, noci e semi e frutti di mare.
Gli effetti del colesterolo alto, l’inquinamento atmosferico e l’alcol, non hanno subito variazioni nel corso del periodo di tempo preso in esame.
Per quanto riguarda i miglioramenti sono interessati, i rischi prevenibili come l’esposizione al fumo (che è sceso da più di un quarto), servizi igienico-sanitari sicuri, la mancanza di acqua e l’inquinamento atmosferico. Nonostante i miglioramenti questi fattori di rischio restano una causa importante di cattiva salute e nonostante il calo dei tassi di mortalità, il fumo rimane un fattore principale di cattiva salute nel Regno Unito e Stati Uniti.
La gravidanza e il parto
Dal 1990, i tassi di mortalità materna in tutto il mondo sono diminuiti di quasi un terzo, da 282 morti ogni 100.000 a 196 per 100.000. Ancora, nel 2015, più di 275.000 donne sono morte durante il parto, in gran parte per cause prevenibili.
In totale, i tassi di mortalità materna in 24 paesi sono peggiorati dal 2000. Alcuni di questi paesi sono stati influenzati da conflitti – l’Afghanistan e la Palestina, per esempio. Altri paesi in cui i tassi di morte delle madri sono peggiorati, sono forse più sorprendenti e comprendono Grecia, Lussemburgo e Stati Uniti
Nei paesi più poveri, queste morti avvengono più comunemente a causa di emorragia, mentre nei paesi più ricchi sono più spesso causate da coaguli di sangue, problemi di cuore e le complicazioni causate da malattie non trasmissibili.
Mortalità neonatale e infantile
Nel 1990, sono morti 12,1 milioni di bambini sotto i 5 anni. Nel 2015, questa cifra è stata più che dimezzata, fino a 5,8 milioni. Inoltre, il divario tra i paesi con il livello di rischio più basso e più alto per i bambini al di soto dei 5 anni, si sta restringendo. Questi risultati positivi sono prevalentemente dovuti ai successi nel trattamento di malaria, diarrea e morbillo.
Le morti neonatali (avvenute entro il primo mese di vita) meritano particolare attenzione. Queste morti sono in calo, ma non così rapidamente come le morti dei minori di 5 anni. Le morti neonatali rappresentano quasi la metà di tutti i decessi dei bambini al di sotto dei 5 anni: sono circa 600.000 in totale.
I risultati peggiori nella categoria della mortalità neonatale sono i seguenti:
- Mali: 40,6 morti ogni 1.000
- Repubblica Centrafricana: 40,2 morti ogni 1.000
- Pakistan: 37,9 per 1.000.
- Focus sull’Europa.
Nel 2015, la mortalità per droga ha superato i limiti previsti in Scozia e Norvegia; quella alcol-correlata in Danimarca e Finlandia.
La mortalità infantile ha superato il limite atteso in Scozia e Galles.
Buono invece, il risultato sulla riduzione della mortalità precoce per ictus, grazie alla prevenzione (meno fumatori, miglior controllo della pressione arteriosa) e all’assistenza (stroke unit) e diagnosi.
Critico è lo stato di salute nell’Europa dell’Est: in aumento la violenza, cirrosi e abuso di alcol e droghe. In Russia i livelli di mortalità prematura e patologie alcol-correlate hanno superato di 10 volte le aspettative e quelle da droga sono andate oltre l’attesa aspettativa di 6 volte. - Come con qualsiasi relazione su una scala così grande, ci sono probabilità di variazioni in aumento o diminuzione. Tuttavia, i risultati di questa indagine forniscono una solida base su cui costruire interventi sanitari solidi.
Fonte: The Lancet
