Caffè-Immagine Credit Public Domain-
Il caffè e le bevande contenenti caffeina sono tra le bevande più popolari al mondo. Circa sette persone su otto negli Stati Uniti assumono circa a 135 mg/giorno di caffeina.
La più alta concentrazione di caffeina è nel caffè tra le bevande comunemente consumate che è diventato un punto focale della ricerca per gli scienziati che esaminano come il consumo di caffè influisce sui tassi di diverse malattie.
Un nuovo studio pubblicato su Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, esplora come il consumo di caffè influisce sull’incidenza della calcificazione dell’aorta addominale (AAC), confrontando gli adulti con ipertensione, diabete e malattie cardiovascolari (CVD) e quelli senza.
Un consumo moderato di caffè è associato a un minor rischio di diverse malattie, come sindrome metabolica, morbo di Parkinson (MdP), diabete di tipo 2 e alcuni tipi di cancro. In particolare, una singola tazza di caffè al giorno è stata associata a un ridotto rischio di mortalità.
Al contrario, l’aumento acuto della pressione arteriosa in seguito al consumo di caffè può essere alla base dell’associazione tra un elevato consumo di caffè e il rischio di malattie cardiovascolari nei pazienti con ipertensione grave.
Il caffè induce anche insensibilità all’insulina e l’aumento del consumo può aumentare il rischio di mortalità per qualsiasi causa, in particolare tra i pazienti con CVD.
Questi dati indicano benefici differenze nell’assunzione di caffè, a seconda della precedente presenza di ipertensione, iperglicemia e CVD.
La calcificazione delle arterie coronarie è legata al minor consumo di caffè. Nel presente studio, la calcificazione dell’arteria addominale è stata utilizzata come marcatore precoce di aterosclerosi, che precede l’effettivo sviluppo della malattia clinica.
Lo scopo era vedere se il caffè modificasse il profilo della calcificazione dell’aorta addominale in questi due gruppi di adulti.
I ricercatori hanno utilizzato i dati del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2014, inclusi oltre 2.500 partecipanti. Hanno valutato la gravità della calcificazione dell’aorta addominale, utilizzando l’assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
Sono stati classificati tre gruppi: nessun consumo di caffè, basso o alto consumo totale di caffè, con un cut-off (rappresenta il limite di separazione tra «positività» e «negatività» del test) di 390 gr/giorno o più. Le stesse categorie sono state formate anche per i bevitori di caffè decaffeinato con solo due gruppi essendo questi consumatori molto pochi.
La calcificazione dell’aorta addominale è stata valutata dal sistema Kauppila sulla base di una valutazione visiva della gravità della calcificazione nella parete aortica in ciascuno degli otto segmenti, quattro posteriori e quattro anteriori, ottenuta mediante imaging DXA della colonna vertebrale laterale. I punteggi sono finalmente sommati. Un punteggio >6 è considerato indicativo di CAA grave.
Il fumo, le abitudini alimentari, le malattie renali, i lipidi plasmatici e altri metaboliti di valore sono stati presi in considerazione durante l’analisi dei fattori di rischio per mitigare i possibili effetti confondenti.
Non sono state osservate associazioni significative tra il consumo di caffè e i punteggi AAC complessivi. Tuttavia, in presenza di uno qualsiasi di questi fattori di rischio – ipertensione, diabete e CVD – gli individui con un consumo medio di caffè di 390 g/die o più (consumo elevato) avevano punteggi AAC più alti.
Nel gruppo iperteso, il punteggio della calcificazione dell’aorta addominale era superiore di 0,72, con un consumo elevato rispetto a nessun consumo. Questa differenza non è stata osservata nei pazienti non ipertesi.
Per il diabete, la differenza era di 1,2 unità, mentre con malattie cardiovascolari, i punteggi AAC erano due unità più alti con un elevato consumo di caffè. Questo non era osservabile negli adulti senza queste malattie.
Queste associazioni sono emerse quando sono stati confrontati i bevitori di caffè decaffeinato e caffeinato. Coloro che hanno bevuto caffè decaffeinato non erano a rischio di punteggi AAC più alti. Tuttavia, i bevitori di caffè con caffeina hanno mostrato un rischio maggiore, a condizione che avessero uno dei tre fattori di rischio sopra elencati.
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Il rischio di calcificazione dell’aorta addominale grave è aumentato del 50% nelle persone con un consumo elevato. Il rischio è aumentato al 70% quando era presente anche l’ipertensione. Le probabilità di AAC grave erano aumentate con diabete o CVD in concomitanza con il consumo eccessivo di caffè, sebbene la differenza rispetto alle persone senza queste condizioni fosse insignificante.
Quali sono le implicazioni?
Questo studio pionieristico dimostra che…i pazienti con ipertensione, diabete e malattie cardiovascolari dovrebbero concentrarsi sul consumo di caffè, in particolare caffè con caffeina, per ridurre il peso della calcificazione dell’aorta addominale.
Il caffè produce un aumento acuto della pressione sanguigna, una ridotta funzione endoteliale, risposte più scarse all’assorbimento del glucosio, un aumento dell’eccitazione simpatica e un sonno disturbato. Può potenzialmente peggiorare il metabolismo del colesterolo.
Questi sono in genere contrastati dai benefici della caffeina sul metabolismo, ma potrebbero portare a effetti dannosi in presenza di fattori di rischio AAC in alcuni sottogruppi. Ciò è corroborato da alcuni studi che mostrano un rischio di morte per CVD in individui ipertesi o con CVD che hanno bevuto troppo caffè.
Il consumo di caffè aumenta anche le probabilità di morte cardiaca improvvisa tra le persone con malattia coronarica. Questi risultati sono inconcludenti, tuttavia, poiché altre ricerche mostrano risultati contraddittori.
Saranno necessari ulteriori studi per esaminare se queste differenze sono dovute a variazioni nel tipo di caffè, etnia o durata del follow-up.
Nel complesso, è essenziale notare che i risultati precedenti che dimostrano un beneficio del consumo di caffè sulla calcificazione dell’arteria coronaria non possono essere estrapolati ad altre arterie, in particolare all’aorta addominale.
