Le protesi mammarie possono ostacolare l’elettrocardiogramma (ECG) e portare a una falsa diagnosi di attacco di cuore, secondo la ricerca presentata oggi all’ EHRA EUROPACE – CARDIOSTIM 2017.
“La nostra esperienza dimostra che le protesi mammarie rendono difficile vedere il cuore con l’ecocardiografia perché gli ultrasuoni non possono penetrare attraverso l’impianto”, ha detto l’autore dello studio, Dr. Sok-Sithikun Bun, un cardiologo del Princess Grace Hospital di Monaco. ” In questo studio volevamo scoprire se gli impianti disturbano anche l’ elettrocardiogramma”.
L’ ECG registra l’attività elettrica del cuore attraverso diversi cavi che sono attaccati alle gambe, braccia e torace del paziente per registrare l’attività elettrica da diverse angolazioni.
Questo studio ha verificato se le protesi mammarie sono associate alle registrazioni ECG anormali. Lo studio ha incluso 28 donne con protesi mammarie e 20 donne della stessa età senza protesi, come gruppo di controllo. Tutte le donne erano in buona salute.
L’ ECG sono stati eseguiti su tutte le donne. Ogni registrazione ECG è stata analizzata da due elettrofisiologi esperti che erano a conoscenza delle caratteristiche delle pazienti tra cui l’età, il sesso, la presenza o assenza di malattia cardiaca strutturale, presenza o assenza di protesi mammarie e così via.
Per il gruppo di controllo, tutte le registrazioni ECG state considerate normali da un elettrofisiologo, mentre l’altro elettrofisiologo ha classificato la registrazione ECG di una donna come anormale (5% del gruppo totale). Per le donne con protesi mammarie, un elettrofisiologo ha classificato il 38% degli ECG come anormali, mentre il secondo elettrofisiologo ha classificato il 57% degli ECG come anormali.
“La differenza principale tra i due gruppi di donne erano le protesi al seno e pensiamo che le registrazioni ECG anomali erano false letture dovute agli impianti”, ha spiegato il Dr. Bun.
Gli ECG sono utilizzati per diagnosticare un attacco di cuore attraverso alcune caratteristiche, come la depressione ST. La falsa anomalia più frequentemente trovata nelle donne con protesi al seno era l’inversione dell’onda T da derivazioni V1 a V4, seguita da depressione ST.
” L’inversione dell’ onda T è un segnale non specifico, ma può indicare la presenza di malattia coronarica, mentre la depressione ST indica che un paziente può avere un attacco di cuore”, ha spiegato il Dr. Bun. “I medici potrebbero erroneamente ritenere che una paziente con protesi al seno ha una manifestazione di malattia coronarica in base alle false conclusioni ECG. Una possibile spiegazione è che gli impianti possono essere una barriera che disturba la trasmissione dell’attività elettrica dal cuore al conduttore “.
“Quando un paziente arriva al pronto soccorso con dolore toracico, viene eseguito un ECG per verificare se c’è in corso un attacco di cuore”, ha ribadito il Dr. Bun. “I medici dovrebbero essere consapevoli del fatto che l’interpretazione dell’ ECG può essere fuorviante nelle pazienti con protesi mammarie. In caso di dubbi, per quanto riguarda la diagnosi, devono essere eseguiti degli esami del sangue a seconda dei sintomi”.
Il Dr. Bun consiglia alle donne con protesi mammarie di informare il proprio medico prima di sottoporsi ad un ECG.
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