Diete-Immagine Credit Public Domain-
L’AHA valuta 10 diete popolari: cosa c’è di meglio di un’alimentazione sana per il cuore e cosa manca il bersaglio?
La nuova dichiarazione scientifica dell’American Heart Association valuta le diete più popolari e il loro allineamento con le linee guida per la salute del cuore. I voti migliori sono stati assegnati alle diete in stile DASH, mediterranea, vegetariana e pescataria, mentre le diete Paleo e chetogeniche non hanno soddisfatto i criteri per la salute del cuore. La dichiarazione sottolinea anche il ruolo dei determinanti sociali nel modellare modelli alimentari sani.
Una nuova dichiarazione scientifica dell’American Heart Association valuta quanto diversi modelli alimentari popolari siano in linea con la guida dell’Associazione per un’alimentazione sana per il cuore.
- Una nuova dichiarazione scientifica dell’American Heart Association valuta e assegna un punteggio alla salubrità del cuore dei modelli dietetici più diffusi.
- Diversi modelli dietetici, tra cui il piano alimentare in stile DASH, i modelli alimentari mediterranei, pescatari e vegetariani, hanno ricevuto i voti migliori per l’allineamento con la guida dietetica dell’Associazione.
- Alcuni modelli alimentari, comprese le diete Paleo e chetogeniche, contraddicono la guida dell’Associazione e non si classificano come modelli alimentari sani per il cuore.
- La dichiarazione suggerisce opportunità per la ricerca e gli interventi dietetici per promuovere l’equità nella salute, riconoscendo l’importanza dei determinanti sociali della salute nel modellare i modelli alimentari.
Molti modelli dietetici popolari hanno un punteggio elevato per la salute del cuore; tuttavia, alcuni contraddicono la guida dietetica dell’American Heart Association e non si classificano come sani per il cuore, secondo una nuova dichiarazione scientifica pubblicata il 27 aprile nella rivista di punta dell’Associazione, Circulation.
“Il numero di modelli dietetici diversi e popolari è proliferato negli ultimi anni e la quantità di disinformazione su di essi sui social media ha raggiunto livelli critici”, ha affermato Christopher D. Gardner, Ph.D., FAHA, Presidente del comitato per la nuova dichiarazione scientifica e Rehnborg Farquhar Professor of Medicine presso la Stanford University di Stanford, in California. “Il pubblico – e anche molti operatori sanitari – possono giustamente essere confusi riguardo a un’alimentazione sana per il cuore e potrebbero ritenere di non avere il tempo o la formazione per valutare le diverse diete. Ci auguriamo che questo lavoro serva come strumento per i medici e il pubblico per capire quali diete promuovono una buona salute cardiometabolica”.
La dichiarazione valuta quanto i modelli dietetici popolari si allineino con la guida dietetica dell’American Heart Association . La guida include dieci caratteristiche chiave di un modello dietetico per migliorare la salute cardiometabolica, che sottolinea la limitazione dei grassi malsani e la riduzione del consumo di carboidrati in eccesso. Questo equilibrio ottimizza la salute cardiovascolare e metabolica generale e limita i rischi di altre condizioni di salute come il diabete di tipo 2 e fattori di rischio come l’obesità che possono derivare dal consumo eccessivo di carboidrati, in particolare carboidrati trasformati (cereali raffinati) e bevande zuccherate , che sono entrambi associati ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari. La nuova dichiarazione scientifica è la prima ad analizzare quanto strettamente i modelli dietetici popolari aderiscono a tali caratteristiche e la guida si concentra sull’adattabilità ai budget individuali e alle preferenze personali e culturali.
Il comitato ha esaminato le caratteristiche distintive di diversi modelli dietetici che dovrebbero essere seguiti a lungo termine. I modelli dietetici sono stati raggruppati per somiglianza nelle caratteristiche chiave, risultando in 10 categorie:
- Stile DASH: descrive un modello alimentare simile alla dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), che enfatizza verdure, frutta, cereali integrali, legumi, noci e semi e latticini a basso contenuto di grassi e include carni magre e pollame, pesce e non -oli tropicali. Le diete nordiche e baltiche sono altri tipi di questo modello alimentare.
- Stile mediterraneo – noto anche come dieta mediterranea, questo modello limita i latticini; sottolinea verdure, frutta, cereali integrali, legumi, noci e semi, pesce grasso e olio extravergine di oliva; e include il consumo moderato di vino rosso.
- Stile vegetariano/pescatario: un modello alimentare a base vegetale che include il pesce.
- Stile vegetariano/Ovo/Latto: modelli alimentari a base vegetale che includono uova (ovo-vegetariano), latticini (latto-vegetariano) o entrambi (ovo-latto vegetariano).
- Stile vegetariano/vegano: un modello alimentare a base vegetale che non include prodotti di origine animale.
- A basso contenuto di grassi: una dieta che limita l’assunzione di grassi a meno del 30% delle calorie totali, incluso il piano alimentare Volumetrics e il piano Therapeutic Lifestyle Change (TLC).
- Molto povera di grassi: una dieta che limita l’assunzione di grassi a meno del 10% delle calorie totali, comprese le diete Ornish, Esselstyn, Pritikin, McDougal, Physicians Committee for Responsible Medicine (PCRM). Alcuni possono anche essere considerati vegani.
- Basso contenuto di carboidrati: una dieta che limita i carboidrati al 30-40% dell’apporto calorico totale e include South Beach, dieta a zona e diete a basso indice glicemico.
- Paleolitico — chiamato anche dieta Paleo, esclude cereali integrali e raffinati, legumi, oli e latticini.
- Carboidrati molto bassi/chetogenici: limita l’assunzione di carboidrati a meno del 10% delle calorie giornaliere e include diete Atkins e chetogeniche.
Ogni dieta è stata valutata rispetto a 9 delle 10 caratteristiche della guida dell’American Heart Association per un modello alimentare salutare per il cuore. L’unico elemento non utilizzato nel punteggio era “mangiare per raggiungere un corretto equilibrio energetico per mantenere un peso sano”, poiché questo è influenzato da fattori diversi dalle scelte dietetiche, come il livello di attività fisica, e si applica ugualmente a tutte le categorie dietetiche. Per definire le caratteristiche delle diete sono stati assegnati punti in base a quanto ciascuna caratteristica fosse in linea con la guida dell’Associazione: 1 punto per soddisfare completamente, 0,75 punti per la maggior parte e 0,5 punti per soddisfare parzialmente la guida. Se un aspetto della dieta non soddisfaceva affatto la guida, venivano assegnati zero punti per quel componente. I punteggi risultanti sono stati sommati e aggiustati per arrivare a un punteggio compreso tra 0 e 100, con 100 che indica la massima aderenza alla guida dietetica dell’American Heart Association.
Da notare che la dichiarazione non ha esaminato i programmi dietetici commerciali, come Noom o Weight Watchers; diete progettate per essere seguite per meno di 12 settimane; pratiche dietetiche come il digiuno intermittente o il mangiare a tempo limitato; o diete progettate per gestire condizioni non cardiovascolari (come condizioni gastrointestinali e allergie o intolleranze alimentari).
Il gruppo di ricerac ha scoperto che i modelli dietetici esaminati variavano ampiamente nel loro allineamento con la guida dell’American Heart Association, ottenendo punteggi da 31 a 100. I punteggi sono stati raggruppati in quattro livelli. L’unico elemento della guida che faceva parte di ogni modello dietetico era “ ridurre al minimo l’assunzione di cibi e bevande con zuccheri aggiunti “. La relazione identifica anche le opportunità per migliorare gli aspetti salutari di ogni modello alimentare.
Vedi anche:Alimentazione intuitiva: l’approccio anti-dieta per perdere peso
Livello 1: piani alimentari con il punteggio più alto (punteggi superiori a 85)
I quattro modelli con il punteggio più alto sono flessibili e offrono un’ampia gamma di cibi sani tra cui scegliere. Il modello alimentare in stile DASH ha ricevuto un punteggio perfetto soddisfacendo tutte le indicazioni dell’Associazione. Questi modelli alimentari sono a basso contenuto di sale, zuccheri aggiunti, alcol, oli tropicali e alimenti trasformati e ricchi di verdure non amidacee, frutta, cereali integrali e legumi. Le proteine tendono a provenire principalmente da fonti vegetali (come legumi, fagioli o noci), insieme a pesce o frutti di mare, pollame magro e carne e latticini a basso contenuto di grassi o senza grassi.
Anche la dieta in stile mediterraneo è molto apprezzata. Dal momento che non affronta esplicitamente il sale aggiunto e include un consumo moderato di alcol (piuttosto che evitare o limitare l’alcol), ha un punteggio leggermente inferiore rispetto alla dieta DASH. Inoltre, la maggior parte delle caratteristiche di un modello alimentare vegetariano è in linea con la guida dietetica dell’AHA. Anche i piani alimentari pescatari e vegetariani che includono uova, latticini o entrambi erano al livello più alto.
“Se implementati come previsto, i modelli dietetici di alto livello si allineano meglio con la guida dell’American Heart Association e possono essere adattati per rispettare le pratiche culturali, le preferenze alimentari e i budget per consentire alle persone di mangiare sempre in questo modo, a lungo termine”, ha affermato Gardner.
Livello 2: diete vegane e a basso contenuto di grassi (punteggi 75-85)
Le diete vegane e povere di grassi enfatizzano anche il consumo di verdure, frutta, cereali integrali, legumi e noci, limitando al contempo alcol e cibi e bevande con zuccheri aggiunti. Tuttavia, le restrizioni nel modello alimentare vegano possono rendere più difficile seguirlo a lungo termine o quando si mangia fuori casa. Seguire un modello alimentare vegano può aumentare il rischio di carenza di vitamina B-12, che può causare anomalie dei globuli rossi che portano all’anemia; pertanto, l’integrazione può essere raccomandata dai medici.
Livello 3: molto basso contenuto di grassi e basso contenuto di carboidrati (punteggi 55-74)
Questi modelli dietetici hanno un allineamento da basso a moderato con la guida dell’Associazione. Una motivazione per alcune persone a seguire una dieta a bassissimo contenuto di grassi (spesso vegana) potrebbe essere che alcuni studi hanno dimostrato il loro potenziale per rallentare la progressione dell’accumulo di arteria grassa. È stato dimostrato che un modello alimentare sano a basso contenuto di carboidrati influisce sulla perdita di peso, sulla pressione sanguigna, sulla glicemia e sul colesterolo in modo uguale rispetto a una dieta sana a basso contenuto di grassi. Tuttavia, entrambi i modelli limitano i gruppi di alimenti che sono enfatizzati nella guida dell’Associazione.
Le diete a bassissimo contenuto di grassi hanno perso punti per aver limitato noci e oli vegetali sani (non tropicali). Questo modello alimentare può anche provocare carenze di vitamina B-12, acidi grassi essenziali e proteine, portando ad anemia e debolezza muscolare.
Le diete a basso contenuto di carboidrati limitano frutta (a causa del contenuto di zucchero), cereali e legumi. Limitando i carboidrati, i follower tendono a diminuire il consumo di fibre mentre aumentano il consumo di grassi saturi (da carni e alimenti di origine animale), entrambi i quali contraddicono la guida dell’Associazione.
La dichiarazione suggerisce che l’allentamento delle restrizioni su gruppi di alimenti come frutta, cereali integrali, legumi e semi può aiutare le persone ad attenersi a un modello alimentare a basso contenuto di carboidrati, promuovendo al contempo la salute del cuore a lungo termine.
Livello 4: diete paleolitiche e a bassissimo contenuto di carboidrati/chetogeniche (punteggi inferiori a 55)
Questi due modelli alimentari, spesso utilizzati per la perdita di peso, si allineano male con la guida dietetica dell’Associazione. I punti di forza dei modelli alimentari a bassissimo contenuto di carboidrati sono l’enfasi sul consumo di verdure, noci e pesce non amidacei, insieme alla riduzione al minimo del consumo di alcol e zuccheri aggiunti. In studi della durata massima di 6 mesi, con queste diete sono stati dimostrati miglioramenti del peso corporeo e della glicemia. Tuttavia, dopo un anno, la maggior parte dei miglioramenti non era diversa dai risultati di una dieta meno restrittiva. Le restrizioni su frutta, cereali integrali e legumi possono comportare un ridotto apporto di fibre. Inoltre, queste diete sono ricche di grassi senza limitare i grassi saturi. Il consumo di alti livelli di grassi saturi e bassi livelli di fibre sono entrambi collegati allo sviluppo di malattie cardiovascolari.
“Non c’è davvero alcun modo per seguire le diete di livello 4 come previsto ed essere ancora in linea con la guida dietetica dell’American Heart Association”, ha affermato Gardner. “Sono altamente restrittive e difficili da rispettare a lungo termine per la maggior parte delle persone. Sebbene ci saranno probabilmente benefici a breve termine e una sostanziale perdita di peso, non sono sostenibili. Una dieta efficace nell’aiutare un individuo a mantenere gli obiettivi di perdita di peso, da un punto di vista pratico, deve essere sostenibile”.
Fonte:Circulation
