Acido metilmalonico/Infarto-Immagine Credit Public Domain-
Un recente studio dell’Università di Bergen mostra che l’acido metilmalonico plasmatico elevato predice un aumento del rischio di infarto miocardico acuto e mortalità nei pazienti con malattia coronarica sospetta o verificata.
L’acido metilmalonico (MMA) è una sostanza prodotta dalla scomposizione di aminoacidi, acidi grassi a catena dispari e colesterolo nel corpo. È stato riportato che la concentrazione di MMA nel sangue è elevata nei pazienti con malattie cardiache e insufficienza renale e un livello plasmatico più elevato di MMA è considerato un marker di carenza di vitamina B12 .
Spiegano gli autori:
“L’acido metilmalonico (MMA) plasmatico elevato è riportato in pazienti con malattia coronarica (CHD) accertata ed è considerato un marker di carenza di vitamina B12. Inoltre, le reazioni MMA-dipendenti sono state collegate ad alterazioni del metabolismo energetico mitocondriale e dello stress ossidativo, caratteristiche chiave nella fisiopatologia delle malattie cardiovascolari (CVD). Abbiamo esaminato se l’MMA plasmatica prevedesse in modo prospettico il rischio a lungo termine di infarto miocardico acuto (IMA) e mortalità“.
“Nel nostro studio, abbiamo analizzato l’associazione dell’acido metilmalonicoa plasmatico con il rischio di infarto miocardico acuto e morte in 7662 partecipanti di due ampie coorti indipendenti di pazienti valutati per sospetta malattia coronarica o malattia coronarica verificata“, afferma l’autore principale dell’ articolo, il ricercatore Indu Dhar presso l’Università di Bergen.
I ricercatori hanno scoperto che in entrambe le coorti l’acido metilmalonico più elevato nel plasma era associato a una ridotta funzionalità renale e a un basso stato di vitamina B12 al basale. Tuttavia, un più alto livello di acido metilmalonico plasmatico prediceva un aumento del rischio a lungo termine di infarto miocardico acuto e decessi totali e cardiovascolari indipendentemente dalla funzione renale e dallo stato di vitamina B12 .
“Questo potrebbe suggerire che la relazione di rischio tra acido metilmalonico e risultati non è spiegata solo dallo stato di vitamina B 12 o dalla funzione renale“, afferma Dhar.
Un altro importante risultato di questa ricerca è stata l’associazione positiva tra MMA plasmatico e rischio di morte per cause non cardiovascolari principalmente nei pazienti valutati per sospetta malattia coronarica, giustificando così ulteriori ricerche per esplorare l’MMA in una prospettiva più ampia oltre le malattie cardiovascolari.
“Gli studi futuri dovrebbero anche indagare sul ruolo potenziale dell’MMA come importante regolatore del metabolismo energetico e lipidico“, conclude Dhar.
Fonte: Journal of Internal Medicine
