In un nuovo articolo, gli esperti della World Obesity Federation, considerano l’obesità come un processo di malattia cronica recidivante. Essi rilevano che l’obesità si inserisce in un modello epidemiologico di un processo patologico ad eccezione del fatto che l’agente tossico o patologico è il cibo piuttosto che un microbo.
La questione se l’obesità, che colpisce una grande frazione della popolazione mondiale, dovrebbe essere considerata una ‘malattia’, ha scatenato polemiche per la maggior parte del secolo scorso e 21 ° secolo.
Il Dr. George Bray ed i suoi colleghi hanno indagato come l’abbondanza di cibo, scarsa attività fisica e diversi altri fattori ambientali interagiscono con la suscettibilità genetica dell’ospite nella produzione di un bilancio energetico positivo. La maggior parte di questa energia in eccesso nell’obesità, viene immagazzinata come grasso e spesso alcuni lipidi possono infiltrarsi in altri organi quali il fegato (grasso ectopico).
La conseguenza dell’ ampliamento dei depositi di cellule adipose sono le lesioni patologiche da obesità. La distribuzione del grasso in regioni ectopiche come grasso viscerale, grasso cardiaco e grasso nei muscoli, può verificarsi quando le cellule adipose raggiungono la massima capacità di deposito che può interagire con il microbioma e aumentare l’ambiente infiammatorio dell’ospite.
Come le cellule adipose aumentano di dimensione, producono una quantità maggiore di una varietà di peptidi come la leptina, citochine come l’interleuchina 6 e fattore di necrosi tumorale alfa, angiotensinogeno, Adipsin (Complemento D), metaboliti come gli acidi grassi liberi e lattato; concentrazioni del prodotto adipociti antinfiammatorio. Le cellule adipose possono secernere una varietà di metabolici, ormonali e infiammatori che producano danni in organi quali l’arterie, cuore, fegato, muscolo e pancreas. I prodotti delle cellule di grasso a loro volta modificano i processi metabolici e infiammatori nell’ ospitante e colpiscono il cervello e sistemi periferici simili. Per l’ospite suscettibile, questi cambiamenti metabolici comportano a loro volta una varietà di altri processi tra cui dislipidemia, iperinsulinemia ipertensione e diabete, con conseguente aterosclerosi e stress fisico sulle ossa e articolazioni.
( Vedi anche:Come il microbioma contribuisce al recupero di peso nell’obesità ricorrente).
Tuttavia, così come non tutte le persone con ipertensione sviluppano un ictus, non tutti coloro che sono obesi sviluppano esiti gravi. ” Da questo punto di vista epidemiologico, concludiamo che l’obesità è un processo patologico così come l’aterosclerosi e l’ipertensione sono malattie e che, come tali malattie può richiedere un trattamento a lungo termine. Il peso, come la pressione sanguigna e il colesterolo, sono variabili continue”, ha affermato Bray.
I ricercatori traggono paralleli con le altre malattie croniche ed evidenziano che l’obesità ed i suoi effetti indesiderati possono riguardare la virulenza o la tossicità dell’ambiente e la sua interazione con la persona obesa.
“Accettare il concetto che l’obesità è una malattia cronica è importante per diverse ragioni”, ha detto il Dr. Bray. “In primo luogo, il nuovo concetto di obesità rimuove la sensazione che i pazienti da soli sono responsabili del loro peso in eccesso e concentra l’attenzione sui modi in cui questo processo della malattia può essere affrontato. E, infine, mostra che se siamo in grado di trattare con successo l’obesità, molte delle malattie ad essa associate, verranno eliminate”.
In una lettera di accompagnamento al Direttore, gli esperti concordano sul fatto che affermare che l’obesità è una malattia, può beneficiare le persone che soffrono di obesità e desiderano avere accesso alla consulenza medica e al sostegno e rafforza l’invito a trattare i determinanti sociali, ambienti obesogenici e le cause sistemiche di aumento di peso individuale.
Inoltre, riconoscere l’obesità come una malattia può ridurre lo stigma interiorizzato degli individui, cambiare il discorso pubblico sulla colpa per la condizione e offrire benefici nei paesi in cui i costi del servizio sanitario sono finanziati da regimi di assicurazione che escludono l’offerta dei servizi alle condizioni non riconosciute come malattia.
Fonte: World Obesity Federation
