Killer silenzioso: espansione girovita e sindrome metabolica

Da decenni, il girovita degli americani è in espansione e vi è un crescente motivo di allarme. I ricercatori del Charles E. Schmidt College of Medicine presso la Florida Atlantic University hanno individuato nella sindrome metabolica, un gruppo di tre o più fattori di rischio che includono l’obesità addominale, trigliceridi alti, pressione alta, lipidi anormali e resistenza all’insulina, il nuovo “killer silenzioso” analogo all’ ipertensione nel 1970.

Come i ricercatori hanno dimostrato, le “maniglie dell’ amore” possono essere fatali.

In un commento pubblicato sul Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, gli autori descrivono come il sovrappeso e l’obesità, contribuiscono alla sindrome metabolica, che colpisce 1 su 3 adulti e circa il 40 per cento degli adulti di età compresa tra 40 e più anni.

I medici hanno tradizionalmente valutato ciascuno dei principali fattori di rischio che contribuiscono alla sindrome metabolica su base individuale. Ci sono prove, tuttavia, che i fattori di rischio sono più che la semplice somma delle loro parti.

( Vedi anche:Sindrome metabolica: individuato un nuovo responsabile).

“I fattori principali che accelerano il percorso verso la sindrome metabolica sono il sovrappeso e l’obesità”, ha detto Charles H. Hennekens, autore del documento con Dawn H. Sherling, primo autore e assistente Prof. di scienza medica integrata e Parvati Perumareddi, Professore di scienza medica integrata, tutti  membri del corpo docente del FAU Charles E. Schmidt college of Medicine.

“L’obesità sta superando il fumo come la principale causa evitabile di morte prematura negli Stati Uniti e in tutto il mondo”.

Per una salute ottimale, il girovita dovrebbe misurare meno di 80 cm. per gli uomini e 70 cm. per le donne. Gli autori spiegano che la componente di grasso viscerale nell’obesità addominale porta non solo alla insulino-resistenza, ma anche al rilascio di acidi grassi liberi non esterificati dal tessuto adiposo o grasso corporeo. I lipidi poi si accumulano in altri siti come il fegato e nei muscoli, predisponendo ulteriormente gli individui a insulino-resistenza e a livelli anormali di lipidi. Inoltre, il tessuto adiposo può produrre varie adipochine che possono avere un impatto oltre che sulla resistenza all’ insulina, sui fattori di rischio di malattie cardiovascolari.

Gli autori inoltre spiegano che gli individui con sindrome metabolica sono in gran parte asintomatici, ma hanno un rischio a 10 anni di un primo evento coronarico. Inoltre, la sindrome metabolica è sia sottodiagnosticata che sottotrattata.

“Il grasso viscerale più facilmente misurato dalla circonferenza della vita sta guadagnando sempre maggiore attenzione come forte predittore di sindrome metabolica, anche se si rimuove l’indice di massa corporea dall’equazione”, ha detto Sherling. “Ci sono pazienti che hanno un indice di massa corporea normale, ma sono ad alto rischio. Questi pazienti rappresentano una popolazione importante che i medici dovrebbero sottoporre a screening per la sindrome metabolica”.

Nel commento all’articolo, gli autori sottolineano l’importanza di cambiare stile di vita a partire dall’infanzia. Essi rivelano che quando l’attuale generazione di bambini e adolescenti americani raggiungerà la mezza età, la morbilità e la mortalità per malattie cardiovascolari aumenterà.

“La pandemia di obesità, che inizia durante l’infanzia, è profondamente preoccupante”, ha detto Perumareddi. “Gli adolescenti di oggi sono più obesi e meno fisicamente attivi rispetto ai loro genitori e hanno già più alti tassi di diabete di tipo 2. E’ probabile che l’attuale generazione di bambini e adolescenti negli Stati Uniti sia la prima generazione dal 1960 ad avere tassi di mortalità più elevati rispetto ai loro genitori a causa principalmente di malattie cardiovascolari, tra cui la malattia coronarica e ictus “.

Gli autori sottolineano che l’obesità è un importante fattore di rischio per diversi tipi di cancro, in particolare del colon-retto, ma anche della mammella e della prostata.

“Negli Stati Uniti, le malattie cardiovascolari rappresentano la principale causa di morte dovuta in gran parte a obesità e inattività fisica”, ha detto Hennekens. “Purtroppo, la maggior parte delle persone preferisce la prescrizione di pillole piuttosto che modificare stili di vita dannosi. La totalità delle prove indicano che la perdita di peso del 5 per cento o più del peso corporeo in combinazione con una camminata veloce di 20 o più minuti al giorno riduce significativamente il rischio di eventi cardiovascolari e i decessi”.

Secondo il National Institutes of Health, circa due terzi degli adulti di età di 20 anni o più anziani sono in sovrappeso o obesi e meno di un terzo delle persone hanno un peso sano .

Fonte: Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics