Ipertensione-Immagine Credit Public Domain-
L’ipertensione o pressione alta, è una delle principali cause di morte in tutto il mondo.
Quattro pazienti ipertesi su cinque hanno una pressione arteriosa incontrollata nonostante la terapia clinica e interventi sullo stile di vita, suggerendo che sono necessari nuovi approcci.
Nell’ultimo decennio, la ricerca sperimentale ha dimostrato che il microbiota intestinale e le sostanze che produce regolano la pressione sanguigna.
La fibra alimentare, in particolare la fibra fermentescibile, viene digerita da microrganismi intestinali commensali nell’intestino crasso, modulando il microbiota intestinale e rilasciando sostanze chiamate acidi grassi a catena corta (SCFA), come acetato e butirrato.
Gli SCFA regolano la fisiologia dell’ospite attraverso percorsi bioattivi. Nei modelli animali, la somministrazione di SCFA riduce la pressione sanguigna.
Precedenti studi condotti dalla Prof.ssa associata Francine Marques della Monash University School of Biological Sciences avevano scoperto che l’integrazione di acetato e butirrato abbassa la pressione sanguigna nei modelli di ipertensione.
Un nuovo studio clinico randomizzato condotto dal Professore associato Marques, pubblicato il 9 gennaio su Nature Cardiovascular Research, mostra che gli SCFA possono anche abbassare la pressione sanguigna dei pazienti ipertesi.
“Questi metaboliti hanno un potenziale traslazionale non sfruttato”, ha affermato il Prof. Marques. “I nostri studi precedenti hanno scoperto che l’acetato e il butirrato, due SCFA microbici, diminuivano la pressione sanguigna nei topi. Tuttavia, questo metodo richiederebbe ai pazienti di ingerire SCFA 24 ore su 24, 7 giorni su 7, rendendolo inadatto per l’uomo“.
Pertanto, nella sperimentazione clinica, il suo team di ricerca ha utilizzato il mais ad alto contenuto di amilosio acetilato e butirrilato (HAMSAB), una fibra fermentescibile che produce grandi quantità di acetato e butirrato.
I ricercatori hanno reclutato 20 ipertesi non trattati per uno studio di fase II incrociato randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, di 3 settimane di trattamento HAMSAB per abbassare la pressione sanguigna.
Il team ha valutato la pressione sanguigna dei pazienti a casa e nelle 24 ore, gli SCFA plasmatici, il microbiota fecale, il transito gastrointestinale, il pH e le citochine.
“Negli ipertesi trattati con HAMSAB, la pressione arteriosa sistolica nelle 24 ore è scesa di 6,1 mmHg”, ha detto il Prof. Marques. “Questo risultato è equivalente al risultato di un farmaco per abbassare la pressione sanguigna e ha importanti implicazioni cliniche”.
Ulteriori analisi hanno mostrato che l’acetato plasmatico e il butirrato erano considerevolmente più alti dopo l’intervento HAMSAB di tre settimane rispetto al braccio placebo. “I livelli di SCFA che siamo riusciti a raggiungere con HAMSAB sono stati notevoli e superiori a quelli che si possono ottenere con la sola dieta”, ha affermato il Dottor Hamdi Jama, autore principale dello studio.
HAMSAB ha anche alterato la composizione microbica intestinale, favorendo i batteri produttori di acetato e butirrato come le specie Ruminococcus.
“Il nostro studio clinico mostra che acetato e butirrato, metaboliti microbici intestinali, riducono la pressione sanguigna nei pazienti, suggerendo un loto potenziale medicinale”, ha affermato il Dott. Jama.
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“Questo supporta i risultati clinici e sperimentali secondo cui le alterazioni del microbiota intestinale, in particolare l’esaurimento dei produttori di SCFA, possono precedere l’ipertensione“, ha affermato Marques. “Pertanto, le fibre fermentescibili come HAMSAB possono ristabilire comunità microbiche intestinali che producono SCFA. Questo approccio può aiutare a ridurre i tassi di ipertensione e malattie cardiovascolari in tutto il mondo“.
Il Prof. Marques ha affermato che HAMSAB abbassa la pressione sanguigna, ma studi multicentrici con campioni più grandi e un follow-up più lungo potrebbero fornire risultati più conclusivi.
Fonte:Nature
