I ricercatori hanno condotto uno studio rivelando che i picchi di insulina post-pasto potrebbero indicare una buona salute metabolica, sfidando la convinzione precedente che fossero dannosi. Lo studio, focalizzato sulle implicazioni cardiometaboliche a lungo termine nelle neo mamme, ha scoperto che livelli più elevati di risposta insulinica corretta (CIR) sono associati a una migliore funzione delle cellule beta e a un rischio ridotto di sviluppare pre-diabete o diabete. Questa ricerca potrebbe rimodellare la comprensione del ruolo dell’insulina nel metabolismo e nella gestione del peso.
La ricerca mette in discussione l’idea che un aumento di insulina dopo aver mangiato sia dannoso.
I ricercatori del Sinai Health hanno scoperto importanti informazioni sul legame tra i livelli di insulina post-pasto e il benessere cardiaco e metabolico a lungo termine. Questo studio sfida la convinzione prevalente che un picco di insulina dopo aver mangiato sia una cosa negativa. Al contrario, potrebbe essere un indicatore di buona salute futura.
Guidato dal Dottor Ravi Retnakaran, medico-scienziato presso il Lunenfeld-Tanenbaum Research Institute, parte del Sinai Health, lo studio si proponeva di esplorare come i livelli di insulina dopo i pasti influiscono sulla salute cardiometabolica. Sebbene le ricerche precedenti abbiano prodotto risultati contrastanti, suggerendo effetti sia dannosi che benefici, questo nuovo studio mirava a fornire un quadro più chiaro per un lungo periodo di tempo.
Il team ha riportato i risultati dello studio sulla rivista online eClinical Medicine, pubblicata dal gruppo Lancet.
Comprendere il ruolo dell’insulina
Normalmente, i livelli di insulina aumentano dopo aver mangiato per aiutare a gestire lo zucchero nel sangue. Tuttavia, la preoccupazione è se un rapido aumento dell’insulina dopo un pasto possa significare cattiva salute. Alcuni credono che l’aumento di insulina, soprattutto dopo aver mangiato carboidrati, promuova l’aumento di peso e contribuisca alla resistenza all’insulina. Ciò si verifica quando le cellule del corpo non rispondono bene all’insulina, rendendo più difficile il controllo dei livelli di zucchero nel sangue e aumentando il rischio di diabete di tipo 2.
“Alcune persone hanno suggerito che questi picchi di insulina abbiano effetti deleteri favorendo l’aumento di peso”, ha affermato il Dottor Retnakaran che è anche endocrinologo presso il Leadership Sinai Center for Diabetes presso l’Ospedale Mount Sinai, dove detiene la cattedra Boehringer Ingelheim per la “conservazione, funzione e rigenerazione delle cellule beta”. Retnakaran è anche Professore presso la Facoltà di Medicina Temerty dell’Università di Toronto. “A volte vedo pazienti in clinica che hanno adottato questa nozione, forse da Internet o da ciò che stanno leggendo che non possono avere un livello di insulina troppo alto”, ha detto.
La scienza non è sufficientemente conclusiva per supportare questa nozione. “La maggior parte degli studi su questo argomento sono stati condotti in un breve periodo di tempo o si basavano su misurazioni isolate dell’insulina che sono inadeguate e possono essere fuorvianti”, ha affermato il Dottor Retnakaran.
Metodologia e partecipanti
Il team del Dr. Retnakaran ha cercato di affrontare questo problema esaminando le implicazioni cardiometaboliche della risposta insulinica a lungo termine e in modo da tenere conto dei livelli di zucchero nel sangue al basale. Quest’ultimo punto è fondamentale perché ogni persona ha una risposta insulinica individuale che varia a seconda della quantità di zucchero presente nel sangue.
Lo studio ha seguito le neo mamme perché la resistenza all’insulina che si verifica durante la gravidanza consente di determinare il loro rischio futuro di diabete di tipo 2.
306 partecipanti sono state reclutate durante la gravidanza, tra il 2003 e il 2014 e sono state sottoposte a test cardiometabolici completi, compresi test di stimolazione del glucosio, a uno, tre e cinque anni dopo il parto. Il test del glucosio misura i livelli di glucosio e di insulina in diversi momenti dopo che una persona ha bevuto una bevanda zuccherata contenente 75 grammi di glucosio e dopo un periodo di digiuno.
Implicazioni dello studio e direzioni future
Sebbene comunemente utilizzata nella pratica medica, l’interpretazione dei livelli di insulina derivanti dal test può essere fuorviante se non si tiene conto del livello di zucchero nel sangue al basale. “Non è solo una questione di livelli di insulina; si tratta di comprenderli in relazione al glucosio”, ha affermato il Dottor Retnakaran, sottolineando che è qui che molte interpretazioni del passato non sono state all’altezza. “Una misurazione migliore è la risposta insulinica corretta (CIR) che tiene conto dei livelli basali di glucosio nel sangue e che sta lentamente guadagnando importanza nel campo”, ha affermato.
Lo studio ha rivelato alcune tendenze sorprendenti. Con l’aumento della risposta insulinica corretta, si è verificato un notevole peggioramento della circonferenza della vita, dei livelli di HDL (colesterolo buono), dell’infiammazione e della resistenza all’insulina, se non si consideravano i fattori concomitanti. Tuttavia, queste tendenze apparentemente negative sono state accompagnate da una migliore funzione delle cellule beta. Le cellule beta producono insulina e la loro capacità di farlo è strettamente associata al rischio di diabete: migliore è la funzione delle cellule beta, minore è il rischio.
“I nostri risultati non supportano il modello carboidrati-insulina dell’obesità“, ha affermato il Dottor Retnakaran. “Abbiamo osservato che una robusta risposta secretoria dell’insulina post-carico, una volta aggiustata per i livelli di glucosio, è associata solo a effetti metabolici benefici“.
“Non solo una robusta risposta secretoria dell’insulina post-carico non indica una salute cardiometabolica avversa, piuttosto predice una funzione metabolica favorevole negli anni a venire“, aggiunge.
Nel lungo termine, livelli di risposta insulinica corretta più elevati erano collegati a una migliore funzione delle cellule beta e a livelli di glucosio più bassi, senza correlazione con BMI, girovita, lipidi, infiammazione o sensibilità o resistenza all’insulina. Ancora più importante, le donne che avevano il CIR più alto avevano un rischio significativamente ridotto di sviluppare pre-diabete o diabete in futuro.
“Questa ricerca sfida l’idea che alti livelli di insulina postprandiale siano intrinsecamente dannosi e rappresenta un importante passo avanti nella nostra comprensione dei complessi ruoli che svolge nella regolazione del metabolismo“, ha affermato Anne-Claude Gingras, Direttore di LTRI e Vicepresidente. di ricerca presso Sinai Health.
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Il Dottor Retnakaran spera che le loro scoperte rimodelleranno il modo in cui i professionisti medici e il pubblico vedono il ruolo dell’insulina nel metabolismo e nella gestione del peso.
“Ci sono medici che sostengono che livelli più alti di insulina siano una cosa negativa e talvolta raccomandano ai pazienti di limitare le fluttuazioni di insulina dopo il pasto. Ma non è così semplice”, ha detto.
Fonte:eClinicalMedicine
