Se l’insonnia ti tiene sveglio la notte, i ricercatori della Flinders University raccomandano una visita dal medico, non per una prescrizione di sonniferi, ma per un breve ciclo di terapia comportamentale intensiva.
Le nuove linee guida cliniche per i medici australiani mirano a fornire ai medici di famiglia approfondimenti sul trattamento più efficace per l’ insonnia: la terapia cognitivo comportamentale per l’insonnia (o CBTi). “La CBTi migliora l’insonnia, la salute mentale e la qualità della vita e può avere più successo dei sonniferi”, affermano gli esperti del sonno dell’Adelaide Institute for Sleep Health (AISH) della Flinders University in un nuovo articolo pubblicato sull’Australian Journal of General Practice.
L’insonnia è un disturbo comune e debilitante che è spesso associato a importanti conseguenze per la salute e il benessere fisico e mentale. Si verifica spesso insieme ad un altro disturbo del sonno comune, l’apnea ostruttiva del sonno (OSA).
Insieme alla sonnolenza diurna e all’affaticamento, questi disturbi debilitanti possono essere trattati in diversi modi per ridurre i problemi di salute a lungo termine tra cui diabete, malattie cardiache, ansia e depressione.
Alla maggior parte dei pazienti con insonnia gestita in medicina generale vengono prescritti farmaci sedativi-ipnotici che possono creare dipendenza (ad esempio le benzodiazepine) e non accedono mai alla CBTi che curerebbe la loro condizione di base.
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“Miriamo a fornire ai medici di base maggiori informazioni, linee guida e strumenti accessibili, nonché opzioni di riferimento e trattamento per gestire l’insonnia con la terapia comportamentale intensiva“, afferma il ricercatore capo Dr. Alex Sweetman della Flinders University. “Il nostro modello, passo passo per i medici di base identificherà, valuterà e tratterà l’insonnia con un programma di trattamento breve comportamentale per l’insonnia (BBTi)”. Questo breve trattamento comportamentale per l’insonnia porta a un miglioramento a lungo termine dell’insonnia, della salute mentale e della qualità generale della vita e può aiutare i pazienti a ridurre l’uso di farmaci sedativi-ipnotici.
Questa recensione clinica pubblicata sull’Australian Journal of General Practice fornisce ai medici generici una descrizione di un programma di trattamento dell’insonnia in quattro sessioni che è adattato ai limiti di tempo, alle conoscenze e alle capacità del personale della medicina generale. Il Dottor Sweetman e il suo team stanno attualmente conducendo due studi per fornire ai medici di base un insieme di strumenti e opzioni di trattamento per gestire i pazienti.
L’insonnia cronica è caratterizzata da difficoltà ad addormentarsi, a rimanere addormentati e/o risvegli mattutini dal sonno, con difficoltà diurne tra cui ridotta produttività lavorativa, affaticamento e difficoltà di concentrazione. Comune in circa il 15% della popolazione generale, può persistere per molti anni se non trattata, idealmente con interventi non farmaceutici. Nel frattempo, AISH e altri esperti del sonno hanno anche ampliato le indagini in corso su trattamenti migliori per casi complessi di insonnia combinata e apnea notturna (COMISA), tutte condizioni che portano a diagnosi mediche e alla necessità di interventi mirati.
Lo studio su 2044 adulti australiani ha scoperto che i disturbi COMISA sono comuni e associati a una maggiore comorbilità medica e psichiatrica, nonché a cattive condizioni di salute generale.
“Sono necessarie molte più indagini per comprendere questi disturbi combinati e migliorare gli approcci diagnostici e terapeutici”, affermano i ricercatori nel loro articolo”.
