HomeSaluteVirus e parassitiInquinamento atmosferico associato a una maggiore virulenza di SARS-CoV-2

Inquinamento atmosferico associato a una maggiore virulenza di SARS-CoV-2

Image Credit: Shyjo / Shutterstock.

Un nuovo studio pubblicato sul server di prestampa medRxiv * nell’aprile 2020 fornisce prove convincenti che l’inquinamento atmosferico contribuisce a una maggiore gravità di SARS-CoV-2. I ricercatori affermano che “questo suggerisce l’impatto negativo che i cambiamenti climatici avranno sulla traiettoria delle future epidemie respiratorie”.

Collegare l’inquinamento atmosferico e le malattie respiratorie

Il primo scoppio della sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2), a Wuhan, in Cina, ha portato a una pandemia globale, che ha coinvolto quasi tutti i paesi del mondo. È stato difficile contenere il virus nella maggior parte delle situazioni. Tuttavia, alcune regioni mostrano un impatto più significativo di altre, con tassi di mortalità e infezione più elevati. Il problema dell’inquinamento atmosferico è sia momentaneo che cronico. L’aria inquinata provoca malattie respiratorie. Più lunga è l’esposizione, maggiore è il rischio quando l’individuo è esposto all’aria inquinata per più giorni all’anno. Alcuni studi dimostrano che le emissioni di diesel e carbone possono causare infiammazioni e risposte immunitarie iperattive nei polmoni, non necessariamente ad alte concentrazioni. I microbi nell’aria possono infettare le mucose, diffondersi nell’aria o depositarsi sulle superfici per fornire un’altra via di diffusione. I PM e le particelle di ossido di azoto possono agire da vettori su cui virus e aerosol batterici possono sopravvivere a lungo e circolare liberamente. Un elemento di prova in questa direzione proviene da uno studio dell’Italia settentrionale.

Prove empiriche

Nonostante le rapide e decisive azioni di contenimento adottate dal governo cinese, che limitano la diffusione del virus alle regioni inquinate e non inquinate lungo rotte naturali, è degno di nota che l’aria di Wuhan è tra le città più fortemente inquinate al mondo. Se, come in Italia, il virus si diffonde silenziosamente per settimane prima di manifestarsi come primo focolaio, i focolai virali possono peggiorare in associazione con l’inquinamento atmosferico.

Il genere maschile, il fumo e l’elevata densità di popolazione sono stati tutti discussi come fattori di rischio per una maggiore morbilità e mortalità di COVID-19. Sebbene una maggiore densità di popolazione preveda una diffusione più rapida e maggiore, non dovrebbe influire sui tassi di morbilità e mortalità, poiché non determina la virulenza.

Le strutture di trasporto dovrebbero essere anche hub di trasmissione, ad esempio, le aree intorno ad aeroporti e grandi stazioni ferroviarie. Tuttavia, anche l’inquinamento atmosferico svolge un ruolo significativo, essendo legato a un alto tasso di nuove infezioni respiratorie e tassi di mortalità più elevati.

Come è stato fatto lo studio?

Il presente studio esamina le prove di un legame tra l’inquinamento atmosferico e la trasmissione aerea di COVID-19 in Cina, Italia, Iran, Spagna. Francia, Regno Unito e Stati Uniti. Le domande che i ricercatori si sono posti: la scarsa qualità dell’aria aumenta l’incidenza di COVID-19? L’inquinamento atmosferico più significativo è collegato a un tasso di mortalità più elevato di COVID-19?

I ricercatori hanno esaminato otto paesi gravemente colpiti dal virus e hanno valutato il legame tra le misure di qualità dell’aria e il numero di infezioni. Hanno usato dati provenienti da 6/8 paesi, raccogliendo il numero di infezioni e decessi da COVID-19 per 100.000 residenti. Le osservazioni satellitari, integrate da dati terrestri nel caso di Stati Uniti, Cina e Italia, sono servite da base per i dati sulla qualità dell’aria. I dati satellitari forniscono acquisizioni regolari e costanti di vantaggi, copertura diffusa e metodi di misurazione coerenti in tutte le località. I dati a livello del suolo si riferiscono a misure effettive di singoli inquinanti nell’aria piuttosto che a dati derivati, come con i dati satellitari. D’altro canto, anche i dati a livello del suolo devono essere compilati utilizzando stime interpolate e altre stime arbitrarie.

I ricercatori hanno quindi analizzato i dati per generare distribuzioni dell’inquinamento atmosferico in ciascun paese.
Cosa mostra lo studio?
Lo studio rivela che le misure di qualità dell’aria sono correlate positivamente alle infezioni in Cina, Stati Uniti, Italia, Iran, Francia e Regno Unito. Tuttavia, la Germania ha mostrato una debole correlazione negativa tra i due. L’Italia ha mostrato le più forti correlazioni in termini di infezioni e decessi. La variazione dell’incidenza non può essere spiegata dalla dimensione della popolazione o dalla densità della popolazione.
In Cina, le infezioni e i decessi erano correlati positivamente con l’inquinamento atmosferico e la densità di popolazione, ma negli Stati Uniti e nel Regno Unito la densità di popolazione ha mostrato una relazione più forte. I modelli di infezione e le vittime spagnole non sono stati spiegati dall’inquinamento atmosferico, ma le dimensioni e la densità della popolazione erano correlate negativamente. Allo stesso modo, inspiegabili correlazioni negative con COVID-19 erano presenti con i livelli di ozono e anidride solforosa misurati nelle stazioni di terra negli Stati Uniti e in Cina.
Le implicazioni dello studio
Lo studio mostra per la prima volta che l’inquinamento atmosferico è spesso un fattore di rischio per COVID-19, qualunque sia la densità della popolazione. Nelle aree gravemente inquinate, anche i tassi di mortalità virale sono più alti che altrove. Lo studio è necessariamente provvisorio, poiché la trasmissione del virus è attiva nella maggior parte dei paesi inclusi. Possono essere identificati molti fattori di confusione, come i criteri per la diagnosi in diversi paesi. L’impatto di questi fattori è mitigato dalle grandi dimensioni delle regioni incluse nello studio.
Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto che sono presenti correlazioni positive statisticamente significative tra l’inquinamento atmosferico e le infezioni COVID-19. In quasi tutti questi paesi, le persone infette avevano un tasso di mortalità più elevato. In Spagna, non vi era alcuna correlazione, forse perché i livelli di PM 2,5 e di biossido di azoto erano uniformi nella maggior parte del paese. Le analisi dei tempi più recenti mostrano che l’elevato NO2 ( diossido di azoto) è correlato a epidemie virali ritardate dopo 12 giorni in Cina e che l’alto PM 2,5 negli Stati Uniti è correlato a un aumento ritardato di 20 giorni della mortalità a causa di COVID-19 di 20 volte. In Italia, la qualità dell’aria è sicuramente correlata alla comparsa di un gran numero di decessi e infezioni. I modelli matematici lo prevedono.
Un’osservazione interessante è che il numero di infezioni è negativamente correlato alla densità della popolazione, forse a causa del movimento su larga scala di persone dalle grandi città alla campagna, portando con sé il virus. La varietà italiana potrebbe essere il risultato di una deriva antigenica nella varietà che attraversa l’Europa prima che fosse selezionata positivamente nella regione fortemente inquinata del nord Italia. I ricercatori affermano con prove preliminari che il virus è passato dagli animali agli umani molto prima del 2019: ” Possiamo ipotizzare che l’inquinamento atmosferico avrebbe potuto avere un ruolo nell’acuire gradualmente la morbilità e la mortalità, mutando il virus da un iniziale stadio evolutivo senza causare più grave morbilità di un raffreddore, fino a diventare così minaccioso per l’uomo “.
Pertanto, lo studio conclude: ” I risultati aiuteranno gli epidemiologi a scegliere le giuste misure per prevenire tali focolai in futuro, limitando l’inquinamento atmosferico e i cambiamenti climatici. Prendersi cura della terra, prevenire la perdita di biodiversità, porre fine a guerre e battaglie e affrontare la povertà sono tutti passi per contribuire a ridurre tali epidemie”.
Fonte: medRxiv 

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