L’ictus colpisce in modo sproporzionato più donne che uomini. È la terza principale causa di morte nelle donne negli Stati Uniti ed è una delle principali cause di disabilità che colpisce più di 55.000 donne rispetto agli uomini, ogni anno. I ricercatori del Brigham e Women’s Hospital e loro colleghi stanno esplorando gli effetti di potenziali fattori di rischio che sono unici per le donne, compresi i livelli ormonali, la terapia ormonale, il controllo ormonale delle nascite, la gravidanza e il tempo del menarca e della menopausa.
In un articolo pubblicato questa settimana su Stroke come parte di un numero speciale incentrato sulla salute delle donne in onore del mese Go Red dell’American Heart Association, il team evidenzia i fattori di rischio con un forte sostegno della letteratura scientifica e importanti aree in cui è necessaria la ricerca futura, compresi gli effetti delle terapie ormonali per persone transgender.
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“Molte persone non si rendono conto che le donne soffrono di ictus più frequentemente rispetto agli uomini e la mortalità è molto più alta tra le donne e durante l’invecchiamento, le donne hanno maggiori probabilità di avere un ictus come prima manifestazione di malattia cardiovascolare piuttosto che un infarto” ha detto l’autore corrispondente dello studio, Kathryn Rexrode del Dipartimento di Medicina della BWH. “Vogliamo capire meglio questa suscettibilità: perché più donne hanno l’ ictus rispetto agli uomini? Quali fattori contribuiscono e aumentano in modo sproporzionato il rischio di ictus nelle donne?”.
Rexrode ha guidato un team di ricercatori che ha approfondito la letteratura scientifica per indagare le prove sui fattori di rischio che sono unici per le donne. Rexrode è anche il coautore di un documento complementare che esamina le differenze tra i fattori di rischio modificabili e le misure preventive. Nella revisione sistematica condotta da Rexrode, i ricercatori riferiscono di diversi fattori che elevano il rischio di ictus tra le donne, tra cui:
- Età precoce del menarca (meno di 10 anni)
- Giovane età in menopausa (meno di 45 anni)
- Bassi livelli di ormone deidroepiandrosterone (DHEAS)
- Assunzione orale di estrogeni o contraccettivi orali combinati
Il team ha evidenziato che mentre molti di questi fattori sono estremamente comuni – solo una minima parte delle donne che ne ha più di uno potrà avere un ictus nel corso della vita. Tuttavia, Rexrode sottolinea che è importante che i medici prendano in considerazione questi e altri fattori, comprese le storie di complicazioni della gravidanza tra cui diabete gestazionale, pre-eclampsia o ipertensione durante o immediatamente dopo la gravidanza.
“Queste donne dovrebbero essere monitorate attentamente e dovrebbero essere consapevoli che sono a più alto rischio di ictus e motivate ad aderire ai comportamenti di vita più sani per ridurre il rischio di ipertensione e ictus successivo “, ha detto Rexrode.
Alcuni fattori di rischio, come l’assunzione di estrogeni transdermici o la sola contraccezione da progestinico, necessitano di ulteriori ricerche, secondo gli autori. Il team ha anche condotto una ricerca nella letteratura scientifica sui fattori di rischio di ictus unici per le persone transgender, ma riporta che i dati sugli effetti del trattamento medico con estrogeni, anti-androgeni o una combinazione di entrambi, sono scarsi. La ricerca su come ridurre il rischio tra le donne con una storia di complicazioni della gravidanza è un’altra area matura per ulteriori ricerche.
Fonte: EurekAlert
