Il freddo è associato ad un aumentato rischio di ictus ischemico nei pazienti con fibrillazione atriale, secondo la ricerca presentata al Congresso ESC, oggi dal dottor Tze-Fan Chao, cardiologo al Taipei Veterans General Hospital e docente alla Yang-Nazionale Ming University di Taiwan.
Lo studio, che ha coinvolto quasi 290 000 pazienti, suggerisce che il clima freddo è un problema sottovalutato per la salute e che merita più attenzione.
“La fibrillazione atriale (FA) è l’aritmia cardiaca prolungata più comune e aumenta il rischio di ictus ischemico da quattro a cinque volte”, ha detto il dottor Chao. “Durante la fibrillazione atriale, l’attività elettrica dell’atrio sinistro è disordinata e la contrazione è inefficace e questo si traduce in stasi di sangue nell’ atrio che può causare la formazione di coaguli di sangue. Se un coagulo lascia il cuore e viaggia verso il cervello, può causare un ictus bloccando il flusso di sangue attraverso le arterie cerebrali”.
La stagione autunno / inverno è stata associata all’incidenza di infarto del miocardico, ictus e insufficienza cardiaca congestizia superiore. Un maggior livello di fibrinogeno plasmatico e l’attività del fattore VII di coagulazione durante l’ inverno, sono stati segnalati come possibili meccanismi responsabili.
“L’elevazione e l’attivazione di questi fattori della coagulazione possono portare a uno stato pro-coagulante durante i climi freddi e possono promuovere la formazione di coaguli di sangue all’interno dell’atrio sinistro e aumentare il rischio di ictus nei pazienti affetti da fibrillazione atriale”, ha detto il dottor Chao. “Tuttavia fino ad ora non era chiaro se il rischio di ictus ischemico è più alto nei pazienti con fibrillazione atriale durante le stagioni fredde o nei giorni con una temperatura più bassa”.
Lo studio ha esaminato 289 559 pazienti con nuova insorgenza di fibrillazione atriale dal “database nazionale di assicurazione Health Research” a Taiwan, nel corso del 2000/2011. Le temperature medie giornaliere in sei regioni di Taiwan sono state controllate dal Central Weather Bureau e sono state calcolate le temperature medie di ogni mese e stagione.Taiwan è una piccola isola e le differenze di temperatura tra le diverse regioni non sono grandi. I ricercatori hanno analizzato le temperature medie nelle sei regioni per calcolare la media del paese. Il rischio di ictus ischemico è stato stimato per ogni mese e stagione.
Tra la coorte di Taiwan, 34 991 pazienti affetti da fibrillazione atriale hanno sofferto di un ictus ischemico durante il follow-up medio di tre anni. Il rischio di ictus ischemico è stato più alto nei mesi con una temperatura media più bassa. Inoltre, l’incidenza di ictus ischemico è stata più alta in inverno e più bassa in estate . Rispetto all’estate, il rischio di ictus ischemico è aumentato del 10% in primavera e del 19% in inverno. Il rischio di ictus non differiva significativamente tra l’estate e l’autunno.
“Il nostro studio mostra una chiara associazione tra la temperatura e il rischio di ictus ischemico nei pazienti con fibrillazione atriale”, ha detto il dottor Chao. “Il rischio può aumentare quando fa freddo a causa dello stato pro-coagulante. Questo suggerisce che si potrebbe prevedere l’ictus nei pazienti con fibrillazione atriale, mettere in atto misure preventive come anticoagulanti adeguati e riducendo l’esposizione al freddo attraverso l’ abbigliamento e il riscaldamento, in inverno”.
I risultati ci ricordano anche che il clima freddo è un problema per la salute sottovalutato e che merita più attenzione.
Fonte: http://www.sciencedaily.com/releases/2015/08/150830150225.htm
