La malattia di Crohn è un’infiammazione cronica che si localizza prevalentemente nell’ultima parte dell’intestino tenue chiamato ileo (ileite) o nel colon (colite) oppure in entrambi (ileo-colite). Nei tratti intestinali colpiti si hanno infiammazione, gonfiore ed ulcerazioni che interessano la parete intestinale. Le cause della malattia di Crohn non sono ancora ben comprese.
Recenti ricerche indicano un ruolo importante della risposta immunitaria anomala, ai microbi che vivono nell’intestino. Nel più grande studio del suo genere, i ricercatori hanno ora identificato specifici batteri che sono anormalmente aumentati o diminuiti, quando la malattia di Crohn si sviluppa.
I risultati, che appaiono nella rivistaCell Host & Microbe, suggeriscono che i metaboliti microbici potrebbero essere mirati per il trattamento di pazienti con questa malattia intestinale infiammatoria cronica ed attualmente incurabile.
Ventotto centri di gastroenterologia in tutto il Nord America hanno lavorato insieme per scoprire come i microbi contribuiscono alla cascata infiammatoria della malattia di Crohn. I ricercatori hanno esaminato biopsie effettuate in più parti del tratto gastrointestinale di 447 persone con la malattia di nuova insorgenza di Crohn e 221 individui liberi dalla condizione, per cercare le differenze tra i due gruppi. Essi hanno inoltre convalidato i loro metodi in altri individui, per un totale di 1.742 campioni di pazienti pediatrici e adulti con uno di nuova insorgenza o malattia conclamata.
Il team ha scoperto che l’equilibrio microbico è stato interrotto nei pazienti con malattia di Crohn, con microbi benefici mancanti e quelli patologici fiorenti. “Questi risultati possono guidare lo sviluppo di una diagnostica migliore”, dice l’autore senior Dr. Ramnik Xavier del Massachusetts General Hospital. ” La cosa più importante è che il nostro studio ha identificato organismi specifici che sono anormalmente aumentati o diminuiti nella malattia e che costituiscono un modello per sviluppare terapie microbiche”.
Quando i ricercatori hanno analizzato gli effetti degli antibiotici che sono a volte usati per trattare i sintomi della malattia di Crohn prima della diagnosi, hanno scoperto che l’uso di antibiotici nei bambini con malattia di Crohn potrebbe essere controproducente perché provoca una perdita di microbi buoni e un aumento in quelli patologici.
I ricercatori hanno anche esaminato diversi approcci per la misurazione di microbi intestinali nei pazienti ed hanno trovato che le comunità batteriche, prelevate con biopsie dal tessuto rettale, possono essere utilizzate come buoni indicatori della malattia, indipendentemente da dove il paziente sta vivendo l’infiammazione lungo il tratto gastrointestinale.
“Questa scoperta è particolarmente incoraggiante perché crea l’opportunità di utilizzare un approccio mini-invasivo per la raccolta di campioni per la diagnosi precoce della malattia”, spiega il primo autore Dr. Dirk Gevers del Broad Institute.
Fonte : “The treatment-naive microbiome in new onset Crohn’s Disease.”Cell Press
