Ossigeno-Immagine Credit Public Domain-
La medicina cardiovascolare, l’ematologia e la medicina polmonare potrebbero presto avere le prime terapie in assoluto per correggere la scarsa ossigenazione dei tessuti, un fattore chiave di malattie in milioni di persone, tra cui l’arteriopatia periferica, l’anemia falciforme, l’insufficienza cardiaca, l’ictus, l’enfisema e molte altre.
La svolta segue una scoperta fondamentale dei ricercatori dell’Harrington Discovery Institute presso gli Ospedali Universitari (UH) e della Case Western Reserve University School of Medicine. Il team di ricerca ha dimostrato che una versione modificata dell’emoglobina, chiamata S-nitrosemoglobina, rileva le aree con ossigeno insufficiente e quindi ripristina il flusso sanguigno per l’ossigenazione.
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Lo studio è stato recentemente pubblicato su PNAS.
“I nostri libri di testo si concentrano sulla quantità di ossigeno trasportata nel sangue. Ma questo lavoro rivela, per la prima volta negli esseri umani, che in realtà non si tratta di ossigeno, ma di ossido nitrico quando si tratta di fornire ossigeno. Fondamentalmente, l’ossido nitrico deve essere trasportato dall’emoglobina, sotto forma di S-nitrosoemoglobina, per essere efficace. Questo apre una linea completamente nuova di sviluppo di farmaci”, ha affermato Jonathan S. Stamler, MD, autore senior dello studio, Presidente, Harrington Discovery Institute presso UH , Robert S. e Sylvia K. Reitman Family Foundation Distinguished Professor of Cardiovascular Innovation e Professore di Medicina e Biochimica presso la UH e Case Western Reserve School of Medicine.
Correggere l’ossigenazione inadeguata dei tessuti è stato un obiettivo di lunga data della medicina. Gli scienziati sanno da tempo che i livelli di ossigeno nel sangue non prevedono l’apporto di ossigeno ai tessuti e che la disponibilità di ossigeno non è quasi mai il problema.
“Abbiamo un grande mistero in medicina“, ha spiegato il Dottor Stamler. “Anche quando le persone muoiono per ‘scarsità di ossigeno‘, hanno ancora molto ossigeno nel flusso sanguigno. Eppure i farmaci che aumentano il flusso sanguigno non sono in grado di aumentare l’apporto di ossigeno. Ci sono milioni di pazienti affetti da malattie gravi e rare che hanno disturbi nella consegna dell’ossigeno e non abbiamo modo di migliorare questa situazione”.
I farmaci che migliorano il flusso sanguigno finora non sono riusciti a migliorare l’apporto di ossigeno. Quindi, l’aumento dell’ossigeno non funziona e l’aumento del flusso sanguigno non ha funzionato.
Nel nuovo studio, i ricercatori identificano la S-nitrosemoglobina come un vasodilatatore unico che non solo apre i vasi sanguigni, ma produce un aumento importante dell’ossigenazione dei tessuti. Inoltre, sia nei topi che negli esseri umani, compresi i pazienti con arteriopatia periferica, anemia falciforme, insufficienza cardiaca, ictus ed enfisema, è stato riscontrato che le alterazioni dell’ossigenazione dei tessuti sono correlate ai livelli di S-nitrosoemoglobina. Un livello basso ha provocato una scarsa ossigenazione dei tessuti.
“Questo studio dimostra che è necessario vasodilatare attraverso l’emoglobina se si vuole portare ossigeno ai tessuti, perché l’emoglobina sa esattamente dove nel corpo l’ossigeno è basso, e quindi si regola per emettere il vasodilatatore ossido nitrico in proporzione al bisogno“, ha detto il Dott. Stamler. “Altri vasodilatatori dilatano i vasi ovunque e rubano il flusso sanguigno da luoghi che ne hanno più bisogno”.
Stamler e colleghi stanno attualmente lavorando per sviluppare farmaci che modificano l’emoglobina con l’ossido nitrico per formare S-nitrosoemoglobina. Questi nuovi farmaci stanno aumentando per la prima volta l’ossigenazione dei tessuti, anche quando i livelli di ossigeno nel sangue sono bassi.
Ha sottolineato il ricercatore: “Non si tratta quasi mai di quantità di ossigeno in condizioni mediche. Si tratta di flusso sanguigno in piccoli vasi sanguigni. Se non si dispone di S-nitrosoemoglobina, non si può ossigenare. Questa è una prospettiva completamente nuova sull’ossigenazione dei tessuti, e si spera, risolva un grave problema in medicina“.
Fonte:PNAS
