Farmaci dimagranti-Immagine:Ozempic e altri farmaci GLP-1 hanno una serie di effetti collaterali e benefici che i ricercatori stanno analizzando. Credito: Steve Christo/Corbis tramite Getty.
Farmaci dimagranti di successo come Ozempic potrebbero aumentare la probabilità di sviluppare artrite e una condizione potenzialmente mortale chiamata pancreatite.
Farmaci blockbuster contro l’obesità come Ozempic sono stati celebrati per la loro capacità di promuovere la perdita di peso e trattare una sorprendente gamma di altre condizioni, dai problemi cardiaci al morbo di Parkinson. Ora, un’analisi dei dati di quasi 2 milioni di persone sta rivelando informazioni sugli effetti di questi farmaci, compresi i rischi che presentano.
I risultati, pubblicati su Nature Medicine il 20 gennaio, confermano che questi farmaci, chiamati agonisti del recettore del peptide 1 simile al glucagone (GLP-1), offrono più di semplici benefici per la perdita di peso. Ma il lavoro evidenzia rischi recentemente riconosciuti dei farmaci, tra cui una maggiore probabilità di sviluppare artrite e una condizione potenzialmente mortale chiamata pancreatite.
Alcuni ricercatori affermano che lo studio non contiene dettagli sufficienti per trarre conclusioni solide sui benefici e sui rischi dei farmaci. “Una cosa è che un beneficio o un danno siano ‘associati’ all’uso di GLP-1, un’altra è se cambia molto il rischio“, afferma Randy Seeley, specialista in obesità presso la University of Michigan Medical School di Ann Arbor, che non è stato coinvolto nella ricerca.
“Tuttavia, penso che questo sia il tipo di dati che aiuterà a orientare l’uso di questi farmaci nel mondo reale“, afferma Seeley, che ha lavorato come consulente e ha ricevuto finanziamenti da aziende che sviluppano farmaci contro l’obesità.
Valutazione del rischio
Lo studio si è concentrato sugli agonisti del recettore GLP-1, tra cui il Semaglutide, venduto con il nome di Ozempic per il trattamento del diabete e ora ampiamente prescritto per perdere peso.
“Nessuno aveva indagato in modo esaustivo l’efficacia e i rischi degli agonisti del recettore GLP-1 in tutti i possibili esiti sulla salute”, afferma Ziyad Al-Aly, medico-rricercatore là presso il Veterans Affairs St. Louis Health Care System nel Missouri, che ha guidato il lavoro.
Per circa 3,5 anni, Al-Aly e i suoi colleghi hanno seguito più di 200.000 persone con diabete che assumevano farmaci GLP-1 e circa 1,7 milioni di persone con diabete che assumevano altri farmaci ipoglicemizzanti. Hanno monitorato gli effetti dei farmaci GLP-1 su 175 condizioni di salute.
Rispetto ad altri farmaci per il diabete, i farmaci GLP-1 sono stati associati a un rischio inferiore di decine di condizioni, tra cui malattie cardiache, ictus e malattie renali. Hanno anche ridotto il rischio di disturbi psicotici del 18%, il rischio di malattia di Alzheimer del 12% e disturbi da dipendenza di una media del 13%.
“Ciò che mi ha colpito è un effetto costante sui disturbi da dipendenza”, afferma Al-Aly. “Poiché i farmaci GLP-1 agiscono sulle regioni cerebrali coinvolte nel controllo della ricompensa e degli impulsi”, aggiunge, “potrebbero aiutare a ridurre il desiderio di tabacco, alcol, cannabis e oppioidi”.
Ma lo studio ha scoperto rischi associati all’uso di GLP-1. Ad esempio, questi farmaci sono stati associati a un aumento dell’11% del rischio di artrite e a un rischio più alto del 146% di pancreatite, un’infiammazione del pancreas che può portare a complicazioni pericolose per la vita. “Questi sono rischi recentemente evidenziati”, afferma Daniel Drucker, endocrinologo presso l’Università di Toronto in Canada.
E sebbene questi esiti avversi siano stati rari, devoono essere presi in considerazione dai pazienti che stanno pensando di utilizzare i farmaci per perdere peso perché il calcolo rischio-beneficio per questo gruppo potrebbe differire da quello di coloro che li utilizzano per il diabete.
La chiave è che i pazienti devono essere informati di ciò che le prove mediche dicono, devono inserirle nel contesto, con l’obiettivo di prendere una decisione informata.
“Dato che l’incidenza di queste complicazioni è bassa, possiamo ancora prescrivere come clinicamente indicato; tuttavia, come per tutti i preparati prescritti e da banco, dobbiamo comunque rimanere vigili”, raccomandano gli autori.
Leggi anche:Semaglutide: emerse reazioni evverse di tipo suicida
La ricerca arriva solo poche settimane dopo che la Therapeutic Goods Administration (TGA) ha emesso un fermo consiglio di non iniziare prescrizioni di semaglutide senza una ragione clinica impellente.
Il suo utilizzo è salito alle stelle dopo essere diventato sensazionale per la perdita di peso sui social media, portando a una grave carenza che dovrebbe continuare fino al prossimo anno.
La TGA raccomanda che le scorte di Semaglutide siano riservate a coloro che non hanno altre opzioni di trattamento a disposizione.
Fonte:Nature