Eczema nummulare-Immagine Credit Public Domain-
L’eczema nummulare, nota anche come eczema discoide e dermatite nummulare, presenta chiazze circolari sparse, spesso pruriginose e talvolta trasudanti. La parola “nummulare” deriva dalla parola latina “moneta”, poiché le macchie possono sembrare a forma di moneta sulla pelle.
L’eczema nummulare può verificarsi a qualsiasi età e i maschi tendono a svilupparla più spesso delle femmine.
Le sue cause non sono chiare, ma i fattori scatenanti possono includere pelle molto secca o sensibile e traumi alla pelle dovuti a punture di insetti, graffi o ustioni chimiche.
L’eczema nummulare può anche svilupparsi come reazione ad altri tipi di eczema e ai loro fattori scatenanti, come la dermatite da contatto e il nichel. Quando appare sulle gambe, può essere collegata a uno scarso flusso sanguigno nella parte inferiore del corpo e alla dermatite da stasi che questi problemi di circolazione possono causare.
Quali sono i sintomi dell’eczema nummulare?
I sintomi dell’eczema nummulare possono includere:
- lesioni a forma di moneta su braccia, gambe, busto e/o mani
- prurito e bruciore
- lesioni che trasudano liquido o presentano croste
- pelle rossa, rosata o marrone, squamosa e infiammata attorno alle lesioni
Come viene trattata l’eczema nummulare?
L’eczema nummulare può assomigliare alla psoriasi, alla tigna, all’infezione fungina e ad altri tipi di eczema, tra cui la dermatite atopica, la dermatite da stasi e la dermatite da contatto. Può verificarsi anche insieme a questi tipi di eczema, sebbene spesso appaia come una condizione isolata. I dermatologi di solito riescono a individuare la condizione, ma possono anche eseguire un raschiamento cutaneo per confermare una diagnosi.
Una volta correttamente diagnosticata, l’eczema nummulare tende a scomparire completamente con il giusto trattamento. Tuttavia, a differenza di altre forme di eczema, la nummulare raramente migliora senza un trattamento relativamente aggressivo.
Come la dermatite atopica, le macchie di eczema nummulare sono spesso infette da Staphylococcus aureus (stafilococco), che deve essere trattato insieme all’infiammazione della pelle per eliminare la condizione.
L’eczema nummulare può essere trattata con un corticosteroide topico di media o alta potenza, insieme a un antibiotico topico. Se le macchie di eczema sono sostanzialmente lacrimose e viscide, l’applicazione di un impacco astringente può aiutare ad asciugare l’area ed eliminare qualsiasi infezione da stafilococco.
Cosa hanno da dire gli esperti?
“Una volta identificato l’eczema nummulare e trattato in modo appropriato, la maggior parte delle persone migliora significativamente entro 7-10 giorni e, per i pazienti che non hanno un altro tipo di eczema, spesso non si ripresenta mai”, secondo il Dottor Peter Lio, Direttore fondatore del Chicago Integrative Eczema Center. “Anche in coloro per i quali questa eczema è una manifestazione della dermatite atopica sottostante, l’aspetto nummulare sembra scomparire rapidamente e quindi si può tornare alla gestione complessiva“.
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L’eczema nummulare (NE) è quindi, attualmente considerata uno dei fenotipi clinici della dermatite atopica (AD) dell’adulto. In uno studio multicentrico, 30 pazienti adulti (età ≥ 18 anni) affetti da AD di tipo nummulare sono stati trattati con dupilumab, un anticorpo monoclonale contro il recettore dell’interleuchina (IL)-4 e IL-13. La valutazione dei risultati dopo 16 settimane di trattamento ha mostrato un miglioramento significativo della malattia, come dimostrato dalla riduzione dell’Eczema Area Severity Score (EASI), del punteggio analogico visivo (VAS) del prurito e dei punteggi del Dermatology Life Quality Index (DLQI). La congiuntivite in un paziente è stato l’unico effetto collaterale. In conclusione, Dupilumab sembra essere un trattamento efficace e sicuro nel fenotipo NE dell’AD dell’adulto.
Fonte:PubMd
