COVID 19-Immagine Credit Public Domain-
Le persone ricoverate in Ospedale con COVID-19 possono avere un aumentato rischio di danni cardiaci, ma non tanto il tipo di infiammazione suggerito dalla ricerca precedente, secondo un nuovo studio.
All’inizio della pandemia, diversi studi hanno suggerito che molti sopravvissuti al COVID-19 hanno subito danni cardiaci anche se non avevano malattie cardiache sottostanti e non erano abbastanza malati da essere ricoverati in Ospedale. Il nuovo studio, pubblicato venerdì sulla rivista Circulation dell’American Heart Association, ha esaminato la natura e l’entità del danno cardiaco e dell’infiammazione nelle persone più malate con COVID-19.
I ricercatori hanno esaminato 342 pazienti COVID-19 con alti livelli della proteina troponina in 25 Ospedali del Regno Unito tra giugno 2020 e marzo 2021. Livelli elevati di troponina negli esami del sangue sono un forte indicatore di lesioni acute del muscolo cardiaco o infarto. I medici controllano regolarmente i livelli di troponina nelle persone ricoverate per COVID-19.
I partecipanti sono stati confrontati con due gruppi di controllo, uno con 64 persone ricoverate con COVID-19 che avevano livelli normali di troponina e un secondo gruppo di 113 persone di età, sesso e salute cardiovascolare simili, ma senza COVID-19 o livelli elevati di troponina che non erano state ricoverate in Ospedale. Tutti i pazienti ospedalizzati sono stati sottoposti a risonanza magnetica entro 28 giorni dalla dimissione. Anche i partecipanti non ospedalizzati hanno ricevuto una risonanza magnetica.
Lo studio ha rilevato che il 61% delle persone ricoverate in Ospedale con COVID-19 che presentavano alti livelli di troponina presentavano anomalie cardiache tra cui cicatrici da infarto miocardico, noto anche come attacco di cuore o microinfarto, che l’autore principale dello studio, John Greenwood, ha definito “piccolo aree di cicatrice“. Questi segni erano quasi il doppio di quelli osservati nei partecipanti COVID-19 ospedalizzati con troponina normale (36%) e di quelli senza COVID-19 che avevano troponina normale (31%).
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Ma quando si trattava di sospetta miocardite, un’infiammazione del muscolo cardiaco rara e talvolta fatale tipicamente innescata da un’infezione virale, i ricercatori hanno scoperto che la prevalenza era del 6,7% nei partecipanti con COVID-19 e troponina elevata, rispetto all’1,7% in quelli senza. Questo risultato è molto più basso di quanto osservato negli studi precedenti, secondo Greenwood, Professore di cardiologia presso il Leeds Institute for Cardiovascular and Diabetes Research in Inghilterra e cardiologo presso il Leeds Teaching Hospitals NHS Trust.
“Diversi studi precedenti minori hanno sollevato molte preoccupazioni sulla miocardite. Ma questo studio nazionale più rigoroso su pazienti ospedalizzati con aumento della troponina, mostra chiaramente che questa non è prevalentemente una condizione di miocardite virale, ma più una condizione di infarto e microinfarto“. Ha detto il ricercatore: “Si tratta di informazioni davvero importanti per i medici che hanno la sfida di cercare di capire perché i livelli di troponina sono elevati in modo da poter personalizzare le opzioni terapeutiche appropriate”.
Greenwood ha affermato che lo studio è stato limitato dalla mancanza di dati sugli eventi cardiaci che si sono verificati prima che i partecipanti fossero ricoverati in Ospedale e dal “pregiudizio dei sopravvissuti”, poiché la ricerca si è concentrata solo sui pazienti sopravvissuti alla dimissione dall’oOspedale. Greenwood e i suoi colleghi hanno in programma di fare ulteriori studi su questo gruppo ripetendo le scansioni MRI a sei mesi.
Il Dottor Tim Duong, Professore di radiologia presso l’Albert Einstein College of Medicine e il Montefiore Medical Center di New York City, che non era coinvolto nella ricerca, ha osservato che lo studio è iniziato prima che i vaccini COVID-19 fossero disponibili. Da quando i primi vaccini COVID-19 sono diventati disponibili negli Stati Uniti nel dicembre 2020, centinaia di milioni di dosi sono state somministrate a livello nazionale, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.
“I vaccini generalmente ridurrebbero la gravità della malattia e ridurrebbero i risultati di imaging anormali riportati in questo studio”, ha detto Duong.
“Questo è il primo grande studio di risonanza magnetica cardiaca multiospedaliero sugli effetti del COVID sul cuore”, ha affermato Duong. “Questi importanti risultati aumenteranno la consapevolezza per monitorare meglio i pazienti COVID a rischio di lesioni cardiache e consentire un trattamento tempestivo, se necessario, per prevenire ulteriori problemi cardiaci”.
“Decine di milioni di persone si sono ammalate di COVID e pensiamo che il virus causi danni multiorgano. Ma a questo punto, nessuno sa davvero quali siano gli effetti a lungo termine”, ha detto Duong. “Abbiamo bisogno di una ricerca che segua i pazienti per anni in modo da poter anticipare i problemi e trattarli il prima possibile”.
Fonte:Megadoctornews
