(COVID 19-Immagine Public Domain).
I ricercatori della George Washington University hanno scoperto che l’aspirina a basso dosaggio può avere effetti di protezione polmonare e ridurre la necessità di ventilazione meccanica, ricovero in terapia intensiva e mortalità nei pazienti COVID 19 ospedalizzati.
I risultati finali dello studio, che indicano gli effetti protettivi polmonari dell’aspirina, sono stati pubblicati oggi su Anesthesia & Analgesia.
“Quando abbiamo appreso della connessione tra coaguli di sangue e COVID-19, sapevamo che l’aspirina – utilizzata per prevenire ictus e infarto – poteva essere importante anche per i pazienti COVID 19″, afferma Jonathan Chow, MD, assistente Professore di anestesiologia e terapia intensiva e Direttore della Critical Care Anesthesiology Fellowship presso la GW School of Medicine and Health Sciences. “La nostra ricerca ha trovato un’associazione tra aspirina a basso dosaggio e diminuzione della gravità della COVID19 e morte“.
Nello studio sono stati inclusi oltre 400 pazienti ricoverati da marzo a luglio 2020 negli Ospedali degli Stati Uniti, compresi quelli del GW Hospital, del Centro medico dell’Università del Maryland, del Wake Forest Baptist Medical Center e del Northeast Georgia Health System. Dopo aggiustamento per dati demografici e comorbidità, l‘uso di aspirina è stata associata a un ridotto rischio di ventilazione meccanica (riduzione del 44%), ricovero in terapia intensiva (riduzione del 43%) e mortalità ospedaliera (riduzione del 47%).
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I risultati preliminari sono stati pubblicati per la prima volta come preprint nell’autunno del 2020. Da allora, altri studi hanno confermato l’impatto che l’aspirina può avere sia sulla prevenzione dell’infezione che sulla riduzione del rischio di COVID 19 grave e morte. Chow spera che questo studio porti a ulteriori ricerche sull’esistenza di una relazione causale tra l’uso di aspirina e la riduzione del danno polmonare nei pazienti COVID 19.
“L’aspirina è a basso costo, facilmente accessibile e milioni di persone la stanno già utilizzando per curare le loro condizioni di salute”, ha detto Chow. “Trovare questa associazione è una grande vittoria per coloro che cercano di ridurre il rischio di alcuni degli effetti più devastanti di COVID 19”.
COVID 19 e aspirina: spiegano gli autori:
“La malattia da coronavirus-2019 (COVID-19) è associata a ipercoagulabilità e aumento del rischio trombotico nei pazienti critici. A nostra conoscenza, nessuno studio ha valutato se l’uso di aspirina sia associato a un rischio ridotto di ventilazione meccanica, ricovero in unità di terapia intensiva (ICU) e mortalità ospedaliera. È stato condotto uno studio di coorte retrospettivo e osservazionale su pazienti adulti ricoverati con COVID-19 in più Ospedali negli Stati Uniti tra marzo 2020 e luglio 2020. L’outcome primario era la necessità di ventilazione meccanica. Gli esiti secondari erano il ricovero in terapia intensiva e la mortalità ospedaliera. Gli hazard ratio (HR) aggiustati per i risultati dello studio sono stati calcolati utilizzando modelli di rischi proporzionali di Cox dopo l’aggiustamento per gli effetti dei dati demografici e delle condizioni di comorbidità. Quattrocentododici pazienti sono stati inclusi nello studio. Trecentoquattordici pazienti (76,3%) non hanno ricevuto aspirina, mentre 98 pazienti (23,7%) hanno ricevuto aspirina entro 24 ore dal ricovero o 7 giorni prima del ricovero. L’uso di aspirina aveva un’associazione grossolana con una minore ventilazione meccanica (35,7% di aspirina contro il 48,4% di non aspirina, P = 0,03) e il ricovero in terapia intensiva (38,8% di aspirina contro il 51,0% di non aspirina, P = 0,04), ma nessuna associazione grezza con il ricovero ospedaliero e mortalità (26,5% di aspirina contro il 23,2% di non aspirina, P = 0,51). Dopo l’aggiustamento per 8 variabili confondenti, l’uso di aspirina è stato indipendentemente associato a un ridotto rischio di ventilazione meccanica (HR aggiustato, 0,56, intervallo di confidenza 95% [CI], 0,37-0,85, P= 0,007), ricovero in terapia intensiva (HR aggiustato, 0,57, IC 95%, 0,38-0,85, P = 0,005) e mortalità intraospedaliera (HR aggiustato, 0,53, CI 95%, 0,31-0,90, P = 0,02 ). Non c’erano differenze di sanguinamento maggiore ( P = 0,69) o trombosi manifesta ( P = 0,82) tra i consumatori di aspirina e non consumatori di aspirina“.
COVID 19: conclusioni
L’uso di aspirina può essere associato a risultati migliori nei pazienti COVID-19 ospedalizzati. Tuttavia, è necessario uno studio controllato randomizzato sufficientemente potente per valutare se esiste una relazione causale tra l’uso di aspirina e la riduzione del danno polmonare e la mortalità nei pazienti COVID-19.
Fonte:Anesthesia & Analgesia
