(COVID 19-Immagine Credit: Public Domain).
Al 15 novembre 2020, diversi paesi hanno assunto impegni di acquisto pre-mercato per un totale di 7,48 miliardi di dosi o 3,76 miliardi di cicli, di vaccini COVID 19 da 13 produttori di vaccini. Poco più della metà (51%) di queste dosi andrà ai paesi ad alto reddito, che rappresentano il 14% della popolazione mondiale. Gli Stati Uniti hanno riservato 800 milioni di dosi, ma rappresentano un quinto di tutti i casi di COVID 19 a livello globale (11,02 milioni di casi), mentre Giappone, Australia e Canada hanno riservato collettivamente più di un miliardo di dosi, ma non rappresentano nemmeno l‘1% degli attuali casi COVID 19 a livello globale (0,45 milioni di casi).
Se questi candidati vaccini venissero tutti scalati con successo, la capacità di produzione totale prevista sarebbe di 5,96 miliardi di cicli entro la fine del 2021. Fino al 40% (o 2. 34 miliardi) di cicli di vaccinazione di questi produttori potrebbero potenzialmente rimanere per i paesi a basso e medio reddito, meno se i paesi ad alto reddito esercitano opzioni di espansione e di più se i paesi ad alto reddito condividono ciò che hanno prodotto. I prezzi di questi vaccini variano di oltre 10 volte, da $ 6,00 (£ 4,50; € 4,90) per corso a un massimo di $ 74 per ciclo. Con un’ampia partecipazione di paesi oltre a Stati Uniti e Russia, la COVAX Facility, il pilastro dei vaccini dell’acceleratore Access to COVID-19 Tools (ACT) dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, si è assicurata almeno 500 milioni di dosi o 250 milioni di cicli e finanziamenti per metà dei due miliardi di dosi previste entro la fine del 2021 negli sforzi per supportare l’accesso coordinato a livello globale ai vaccini COVID 19.
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Impegni di pre-vendita dei vaccini COPVID 19:
Impegni di pre-vendita dei vaccini COVID 19, pro capite. Si presume che i cicli di vaccino richiedano due dosi, ad eccezione di CanSino, che propone una dose per ciclo. Il candidato vaccino di Johnson & Johnson / Janssen è in fase di test sia per un ciclo a una dose che per due dosi, ma ai fini dell’analisi di questo studio, si presume che sia un vaccino a due dosi. I vaccini per l’Unione Europea includono impegni di acquisto prima della commercializzazione non solo da parte dell’Unione Europea, ma anche della European Inclusive Vaccines Alliance.
Capacità di produzione delle aziende:
Capacità di produzione prevista entro la fine del 2021 delle aziende leader che producono vaccini contro la malattia COVID 19. Si presume che i cicli di vaccino richiedano due dosi, ad eccezione di CanSino, che propone di essere una dose per corso. Il candidato vaccino di Johnson & Johnson / Janssen è in fase di test sia per un ciclo a una dose che per due dosi, ma ai fini dell’analisi di questo studio, si presume che sia un vaccino a due dosi. CEPI = Coalition for Epidemic Preparedness Innovations.
Mentre i primi vaccini candidati COVID 19 completano i test clinici e raggiungono il mercato, i responsabili politici e il pubblico hanno iniziato a confrontarsi con chi sarà vaccinato per primo, quando queste dosi saranno disponibili e dove saranno inizialmente mirate queste vaccinazioni. Gli impegni di acquisto pre-mercato offrono un’istantanea di chi probabilmente controllerà le dosi di vaccino COVID-19 in uscita dalle linee di produzione. I paesi ad alto reddito hanno riservato poco più della metà di queste dosi di vaccino da 13 principali produttori di vaccini. I paesi a basso e medio reddito hanno il resto, nonostante questi paesi comprendano oltre l’85% della popolazione mondiale. Anche se tutti e 13 questi produttori di vaccini riuscissero a raggiungere la loro massima capacità di produzione, almeno un quinto della popolazione mondiale non avrebbe accesso ai vaccini fino al 2022.
Anche i paesi ad alto reddito non hanno voluto correre rischi e si sono assicurati una gamma più ampia di candidati e piattaforme vaccinali. Tuttavia, più del 40% di questi impegni sui vaccini pre-commercializzazione per i paesi ad alto reddito dipende dal successo di un candidato vaccino, il vaccino AstraZeneca / Oxford University. Questo vaccino candidato non solo ha il prezzo più basso, ma richiede anche solo la refrigerazione tradizionale per il trasporto e lo stoccaggio. AstraZeneca / Oxford University ha assunto il più grande impegno di acquisto pre-mercato nei paesi a reddito medio e basso. Al contrario, solo i paesi ad alto e medio reddito sono stati in grado di procurarsi vaccini a mRNA, in particolare da Pfizer / BioNTech e Moderna. Sebbene questi particolari vaccini possano essere tra i primi ad ottenere l’approvazione normativa, richiedono un’infrastruttura della catena del freddo non prontamente disponibile in contesti con risorse limitate.
Implicazioni politiche
Lo strumento COVAX potrebbe svolgere un ruolo chiave nel garantire l’accesso ai vaccini COVID 19. Tuttavia, il suo obiettivo di due miliardi di dosi entro la fine del 2021 è ancora a corto di impegni sui vaccini pre-commercializzazione e di finanziamenti per raggiungere questo obiettivo. Diversi paesi hanno contribuito a COVAX per supportare i partecipanti idonei all’AMC per l’accesso ai vaccini COVID 19. A nome di COVAX, l’Unicef e il Fondo rotativo per l’accesso ai vaccini dell’Organizzazione Panamericana della Sanità hanno lanciato una gara d’appalto per tutti gli sviluppatori di vaccini COVID 19 per presentare proposte per aiutare a soddisfare questa domanda nel prossimo anno. Tra i 13 produttori di vaccini con impegni di acquisto prima della commercializzazione, la maggior parte potrebbe avere dosi potenziali non ancora prenotate. Dal lato dell’offerta, 35 dei 48 produttori di vaccini attualmente in fase di test clinici non hanno nemmeno impegni di acquisto pre-mercato pubblicamente noti, ma senza tali impegni esistenti, non è nemmeno chiaro se hanno i finanziamenti o le strutture per scalare.
Fonte:BMJ
