In una recente revisione sistematica pubblicata sulla rivista Nutrients, i ricercatori hanno studiato l’efficacia dei fitochimici cannella, curcumina e resveratrolo nel ridurre lo stress ossidativo e l’infiammazione nei soggetti con diabete mellito di tipo 2 (T2DM).
Il T2DM è una condizione metabolica caratterizzata da un’alterata azione dell’insulina, che provoca livelli elevati di glucosio nel sangue e conseguenze quali nefropatia, neuropatia, retinopatia e micro e macroangiopatia. È la principale causa di mortalità tra i pazienti diabetici, rendendo la prevenzione fondamentale. Il trattamento comprende alimenti e aggiustamenti dello stile di vita per mantenere la regolazione metabolica e ridurre il peso corporeo in eccesso. Molti pazienti assumono integratori alimentari per controllare il T2DM, ridurre lo stress ossidativo e prevenire le complicanze.
Sulla revisione sistematica
Nella presente revisione sistematica, i ricercatori hanno studiato l’efficacia di cannella, curcumina e resveratrolo come integratori alimentari nel modificare i fattori di stress ossidativo e le attività antiossidanti.
I ricercatori hanno cercato nei database Scopus, PubMed e Web of Sciences studi descrittivi e studi randomizzati controllati che valutassero gli effetti di cannella, curcumina e resveratrolo sui livelli di interleuchina 6 (IL-6), proteina C-reattiva ad alta sensibilità ( hs-CRP), fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α), malondialdeide (MDA) e capacità antiossidante totale (TAC). Includevano studi condotti su adulti e pubblicati in inglese negli ultimi dieci anni, esclusi studi sugli animali, studi pediatrici e sugli adolescenti, revisioni sistematiche della letteratura e ricerche meta-analitiche. I ricercatori hanno esaminato 1.789 documenti, escludendone 1.767 e analizzando i restanti 22.
Effetti antiossidanti e antinfiammatori dei fitochimici
I fitochimici hanno ridotto lo stress ossidativo e migliorato i parametri infiammatori, inclusi i livelli di MDA, TAC, hs-CRP, IL-6 e TNF-α. La curcumina, il resveratrolo e la cannella regolano anche il metabolismo dei carboidrati, abbassando le concentrazioni di insulina, emoglobina glicata e glucosio nel sangue. Inoltre, mediano i marcatori metabolici dei lipidi, riducendo i trigliceridi (TG) e il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-c), mentre aumentano i livelli di colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-c).
I livelli di specie reattive dell’ossigeno (ROS) aumentano l’infiammazione correlata allo stress ossidativo. “La curcumina abbassa il rapporto nicotinammide adenina dinucleotide fosfato (NADP)/NADPH e quindi i livelli di ROS. La cannella abbassa l’espressione dei ROS diminuendo i livelli del recettore toll-like 4/NADPH ossidasi 4 (TLR4/NOX4). Il resveratrolo ha un impatto antinfiammatorio aumentando l’espressione del fattore 2 correlato al fattore nucleare eritroide 2 (NRF2) e diminuendo l’attività del fattore nucleare kappa B (NF-κB). La curcumina riduce l’infiammazione aumentando l’attività della proteina chinasi B/glicogeno sintasi chinasi-3β (AKT/GSK-3β) e abbassando i livelli di IL-6 e IL-1β. La cannella abbassa il rapporto NF-κB/glutaredossina”, spiegano gli autori.
Ricerca sulla curcumina nella gestione del T2DM
La curcumina ha ridotto significativamente i livelli di MDA in 14 pazienti con T2DM affetti da malattia renale cronica (CKD). Nel corso di otto settimane, 42 pazienti con T2DM e iperlipidemia hanno assunto 2.100 mg di curcumina, che ha aumentato i livelli di TAC riducendo al contempo MDA e hs-CRP. La curcumina in una dose di 1.000 mg è stata somministrata a 60 pazienti con T2DM e malattia coronarica per 12 settimane, mentre 100 partecipanti in sovrappeso o obesi con T2DM hanno ricevuto 300 mg in tre mesi. Per migliorare i livelli di TAC e abbassare i livelli di MDA e hs-CRP, 44 individui con T2DM hanno ricevuto rispettivamente 1.500 mg di curcumina in dieci settimane e 80 mg di fitochimico in 12 settimane.
La curcumina, una sostanza chimica presente nel rizoma della curcuma, esercita effetti antiossidanti, antinfiammatori, antibatterici, antitumorali, antireumatici, immunomodulatori, anti-iperglicemici e cardio-renali-epatoprotettivi. Attiva il recettore gamma attivato dal proliferatore del perossisoma (PPAR-γ), abbassa il glucosio a digiuno, l’emoglobina glicata e il TNF-α e migliora il metabolismo dei lipidi.
Ricerca sul resveratrolo e sulla cannella nella gestione del T2DM
Il resveratrolo ha abbassato considerevolmente molti indicatori del T2DM, tra cui MDA, TNF-alfa, IL-6 e hs-CRP, tra gli individui di età compresa tra 18 e 70 anni. Il resveratrolo 200 mg per 24 settimane ha abbassato significativamente questi indicatori. Allo stesso modo, 800 mg di resveratrolo per due mesi hanno aumentato i livelli di TAC riducendo al contempo l’MDA e l’hs-CRP. Allo stesso modo, una dose di 1.000 mg di resveratrolo ha aumentato i livelli di TAC riducendo l’hs-CRP. Vino rosso, frutti di bosco, arachidi e cioccolato contengono resveratrolo che migliora l’equilibrio ossidativo-antiossidante e regola le vie di segnalazione aumentando i livelli di glutatione e preservando l’equilibrio redox cellulare. Tuttavia, ulteriori ricerche meta-analitiche potrebbero confermarne l’efficacia nel T2DM. I soggetti che hanno ricevuto resveratrolo hanno avuto un calo doppio dell’espressione dell’acido micro-ribonucleico (miRNA) -21, -34a, -192 e -375, una concentrazione ridotta di carbonile delle proteine nel sangue e un contenuto totale di tioli più elevato.
Nel corso di 12 settimane, 1.000 mg di cannella hanno ridotto significativamente i livelli di MDA in 25 pazienti con T2DM di età pari a 49 anni. La cannella 3.000 mg per otto settimane ha abbassato i livelli di hs-CRP, IL-6 e TNF-α. I polifenoli della cannella come catechina, procianidina, acido cinnamico e flavoni abbassano il glucosio a digiuno, TC, LDL e TG alterando l’omeostasi epatica del glucosio e inibendo la fosfoenolpiruvato carbossichinasi e la glucosio-6-fosfatasi (G6Pasi), che regolano la gluconeogenesi.
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La revisione sistematica ha rilevato che l’integrazione di cannella, curcumina e resveratrolo nei pasti può migliorare la regolazione metabolica e l’omeostasi dell’organismo nei pazienti con T2DM. Tuttavia, risultati contraddittori implicano che siano necessari ulteriori studi sull’efficacia delle sostanze fitochimiche, essendo la curcumina e il resveratrolo i più benefici. Non esiste consenso scientifico sull’efficacia terapeutica degli integratori alimentari, sull’uso sintetico a lungo termine e su grandi dosaggi di sostanze fitochimiche.
Fonte: Antioxidants
