Le alterazioni in quattro geni principali sono responsabili della sopravvivenza dei pazienti con il cancro del pancreas, secondo un nuovo studio pubblicato in JAMA Oncology.
Prima di ora, il collegamento tra l’espressione dei geni e la progressione della malattia non era chiaramente stabilito. Una differenza fondamentale in questo studio è la dimensione relativamente grande: ha coinvolto 356 pazienti che avevano tutti adenocarcinoma pancreatico che potevano essere rimossi chirurgicamente.
L’adenocarcinoma è di gran lunga il tipo più comune di tumore del pancreas.
Alcuni dei pazienti sono stati trattati presso la University of Rochester Medical Center’s Wilmot Cancer Institute, gli altri al Dana Farber / Brigham e al Women’s Cancer Center di Boston e Stanford Cancer Institute. In tutti i casi dopo la rimozione dei tumori, gli scienziati hanno estratto il DNA dal tessuto canceroso e dai tessuti normali vicini e hanno condotto sequenziamenti di DNA di nuova generazione sui campioni.
( Vedi anche:Cancro del pancreas: i batteri responsabili del fallimento della chemioterapia).
L’analisi è stata incentrata sull’attività dei geni KRAS, CDKN2A, SMAD4 e TP53. I risultati hanno dimostrato che i pazienti che avevano tre o quattro dei geni alterati avevano una peggior sopravvivenza senza malattia (il tempo tra l’intervento chirurgico e la recidiva del cancro ) e peggiore sopravvivenza complessiva (dalla chirurgia alla morte), rispetto ai pazienti con un solo o due geni alterati. Una ripartizione più dettagliata della sopravvivenza e dell’attività specifica dei geni è disponibile nello studio completo.
“La ricerca ci aiuta a capire come le caratteristiche molecolari della prognosi di cancro del pancreas influenzano la prognosi a livello individuale e ci danno maggiori informazioni per guidare i pazienti, e soprattutto per progettare studi futuri di ricerca”, ha detto il co-autore di studio Aram Hezel, MD esperto di cancro gastrointestinale e capo della divisione di ematologia / oncologia a Wilmot.
“Il cancro al pancreas è aggressivo e generalmente ha scarse probabilità di sopravvivenza. I pazienti che possono subire un intervento chirurgico come parte del trattamento spesso sopravvivono più a lungo e alcuni pazienti si trovano meglio quando possono ricevere la chemioterapia prima dell’intervento. Ma le informazioni molecolari personalizzate ci forniranno una comprensione migliore di come la malattia può progredire in ogni paziente”, ha detto Hezel.
Il team di investigatori di Wilmot, Dana Farber e Stanford continua a collaborare e ha recentemente pubblicato nuovi studi nel British Journal of Cancer che dimostrano che un’accurata classificazione della diffusione del cancro del pancreas nei linfonodi è anche uno strumento efficace per prevedere la sopravvivenza dei pazienti con malattie ammissibili alla chirurgia.
