(Cancro del colon-retto-Immagine: Credito/Shutterstock).
I tassi di cancro del colon-retto tra i giovani adulti sono in costante aumento nel corso degli anni. La Task Force degli Stati Uniti raccomanda da tempo che le persone di età compresa tra 50 e 75 anni vengano sottoposte a screening per il cancro del colon-retto.
Ora, la Task Force per i servizi preventivi degli Stati Uniti ha aggiornato la sua raccomandazione del 2016 sullo screening del colon-retto per le persone di età compresa tra 50 e 45 anni. Anticipare lo screening di cinque anni può salvare molte vite consentendo una diagnosi e un trattamento più tempestivi della condizione.
La task force, che è il principale pannello degli Stati Uniti per la guida medica, ha recentemente pubblicato una bozza della raccomandazione e la stesura finale è stata pubblicata sul Journal of the American Medical Association (JAMA), dopo una revisione sistematica per valutare i benefici e i danni dello screening del cancro del colon-retto negli adulti di età pari o superiore a 40 anni.
Cancro colorettale secondo i numeri
Nel 2021, a circa 149.000 adulti negli Stati Uniti verrà diagnosticato un cancro del colon-retto. Questi includono 104.270 nuovi casi di cancro del colon e 45.230 nuovi casi di cancro del retto.
L’incidenza dei tassi di cancro del colon-retto è diminuita di circa l’1% ogni anno tra il 2013 e il 2017. Tuttavia, la diminuzione si verifica principalmente negli anziani, che sono i più colpiti dalla condizione. L’incidenza è in aumento nei giovani dagli anni ’90. Tra il 2012 e il 2016, l’incidenza è aumentata del 2% ogni anno nelle persone sotto i 50 anni e dell’1% tra i 50 ei 64 anni.
Negli Stati Uniti, il cancro del colon-retto è il quarto tumore più comune negli uomini e nelle donne tra i 30 ei 39 anni. È anche la terza causa di morte per cancro sia per gli uomini che per le donne, con una stima di 52.980 persone negli Stati Uniti che moriranno di cancro del colon-retto nel 2021.
Per le persone di età compresa tra 65 e 74 anni, il cancro del colorettale è il più frequentemente diagnosticato e circa il 10,5% dei nuovi casi di cancro si verifica in persone di età inferiore ai 50 anni. Per le persone di età compresa tra 40 e 49 anni, i casi di cancro del colon-retto sono aumentati di quasi il 15% rispetto al 2000 -2000 al 2014-2016.
Screening del cancro del colon-retto
Nella raccomandazione del 2016 dell’USPSTF, lo screening del cancro colorettale è stato proposto per le persone di età compresa tra 50 e 75 anni. Poiché i casi in aumento sono stati segnalati da persone di età inferiore ai 50 anni, gli esperti di salute hanno valutato la riduzione dll’età per lo screening per vedere se questa strategia può prevenire la diagnosi di cancro colorettale e portare ad un trattamento precoce.
Nella revisione, il team ha esaminato se i risultati variassero per età, sesso, razza o etnia. Il team ha anche commissionato un rapporto al Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network Colorectal Cancer Working Group per ottenere informazioni dalla modellazione comparativa. Questo mostrerà diagnosi di cancro e decessi da diverse età, dall’ inizio alla fine delle strategie di screening.
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L’USPSTF raccomanda lo screening per il cancro colorettale in tutti gli adulti di età compresa tra 50 e 75 anni, mentre nella nuova raccomandazione, lo sctreening è anticipato a 45 anni. Inoltre lo screening deve essere interrotto dopo gli 85 anni di età.
L’USPSTF osserva che la raccomandazione si applica agli adulti asintomatici di età pari o superiore a 45 anni che sono a rischio medio di cancro del colon-retto, come quelli senza una precedente diagnosi di cancro del colon-retto, quelli che hanno polipi adenomatosi, malattie infiammatorie intestinali e quelli senza storia familiare di cancro ma con malattie genetiche note che li predispongono a un rischio maggiore di cancro del colon-retto come la poliposi adenomatosa familiare o la sindrome di Lynch. “Il mantenimento di benefici e danni comparabili dello screening con le varie strategie richiede che i pazienti, i medici e le organizzazioni sanitarie aderiscano ai protocolli attualmente raccomandati per gli intervalli di screening, la colonscopia di follow-up e il trattamento”, hanno osservato i ricercatori nello studio.
