Cancro al seno: la tomosintesi migliora la mammografia

Cancro al seno-Immagine Credit Public Domain-

La tomosintesi è una tecnica mammografica che permette di acquisire immagini della mammella in tre dimensioni grazie all’oscillazione – lungo un arco di 15 gradi d’inclinazione – di un tubo radiogeno.

I ricercatori hanno scoperto che la tomosintesi mammaria digitale (DBT) ha migliorato le prestazioni di screening del cancro al seno nella pratica comunitaria e identifica tumori più invasivi rispetto alla mammografia digitale. Inoltre, le prestazioni interpretative dei radiologi sono migliorate con la DBT.

I risultati dello sono stati pubblicati su Radiology.

“Il nostro studio ha dimostrato che più radiologi nella pratica della comunità statunitense soddisfano gli standard di prestazione raccomandati con la tomosintesi mammaria digitale rispetto a quanto fatto con la mammografia digitale”, ha affermato il Dott. Christoph Lee, l’autore principale e Professore di radiologia presso la University of Washington School of Medicine a Seattle.

“Questa è una buona notizia per le donne e per lo screening del cancro al seno, poiché la tomosintesi mammaria digitale è rapidamente diventata la modalità di screening del cancro al seno più popolare negli Stati Uniti”. dice il Dr. Lee.

Dopo aver ottenuto l’approvazione della Food and Drug Administration nel 2011, la DBT è stato rapidamente adottata negli Stati Uniti. A settembre 2022, l’84% di tutte le strutture di screening mammografico negli Stati Uniti disponeva di unità DBT.

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La riduzione della mortalità per cancro al seno grazie allo screening di routine dipende dalle prestazioni interpretative dei radiologi. Da quando è emersa la legge sugli standard di qualità della mammografia nel 1992, le strutture di screening e i radiologi interpreti devono soddisfare gli standard minimi di qualità.

Nel 2006, il Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) ha pubblicato i benchmark delle prestazioni di screening. Il BCSC è una rete collaborativa di registri di imaging del seno che conduce ricerche per valutare e migliorare l’erogazione e la qualità dello screening del cancro al seno e gli esiti correlati.

Per stabilire parametri di riferimento delle prestazioni per lo screening DBT e valutare le tendenze delle prestazioni nel tempo nelle pratiche della comunità statunitense, il team di ricerca ha analizzato gli esami di screening DBT da cinque registri BCSC regionali tra il 2011 e il 2018.

Le misure delle prestazioni includevano tasso di interpretazione anormale, tasso di rilevamento del cancro, sensibilità, specificità e tasso di falsi negativi.

Rispetto agli esami di screening della mammografia digitale BCSC dello stesso periodo di tempo e ai benchmark delle prestazioni BCSC e National Mammography Database pubblicati in precedenza, tutte le misure delle prestazioni erano più elevate per DBT ad eccezione della sensibilità e del tasso di falsi negativi, che erano simili alle misure delle prestazioni della mammografia digitale concomitanti e precedenti.

“I radiologi sembrano ottenere risultati migliori con la tomosintesi mammaria digitale e hanno una maggiore precisione nello screening delle mammografie 3D rispetto alle mammografie 2D negli studi statunitensi”, ha osservato Lee. “Poiché questa diventa la modalità di screening principale, speriamo di vedere risultati di screening migliori per le donne”.

Un totale di 896.101 donne sottoposte a 2.301.766 esami di screening – 458.175 DBT e 1.843.591 mammografia digitale 2D – sono state incluse nello studio retrospettivo. Il tasso di interpretazione anormale era dell’8,3% e il tasso di rilevamento del cancro era del 5,8 per 1.000 esami.

Con DBT, il 97,6%, il 91,8%, il 75,0% e il 74,0% dei radiologi valutati hanno raggiunto gli intervalli di prestazioni accettabili raccomandati per il tasso di rilevamento del cancro, la sensibilità, il tasso di interpretazione anormale e la specificità.

Fonte: Università di Washington