Attacco cardiaco-Immagine Credit Public Domain.
I ricercatori hanno sviluppato un nuovo metodo per prevedere un attacco cardiaco imminente utilizzando esami del sangue standard e uno strumento online. Guidato dal Professor Johan Sundström, lo studio ha analizzato campioni di sangue di oltre 169.000 individui, trovando 90 molecole legate al rischio di attacco cardiaco. Questo progresso offre un’opportunità unica per le persone di valutare il rischio di infarto e può migliorare significativamente gli sforzi di prevenzione sanitaria.
Analizzare i risultati di un esame del sangue di routine con uno strumento online, puoi determinare il tuo rischio elevato di subire un infarto nei prossimi sei mesi. Questo strumento è stato creato dai ricercatori dell’Università di Uppsala con l’obiettivo di potenziare la spinta degli individui ad adottare abitudini di vita più sane.
Gli attacchi cardiaci sono la causa di morte più comune nel mondo e sono in aumento a livello globale. Molte persone ad alto rischio non vengono identificate o non seguono il trattamento preventivo. Ora i ricercatori guidati dal Professor Johan Sundström dell’Università di Uppsala hanno scoperto che gli attacchi di cuore possono essere previsti con un esame del sangue standard.
Nonostante il calo dei tassi standardizzati per età, l’infarto del miocardio rimane la principale e crescente causa di morte a livello globale. La prevenzione dell’infarto miocardico ha la massima priorità, ma l’ottimizzazione degli sforzi di prevenzione primaria è ostacolata da mezzi inefficienti per identificare i soggetti a più alto rischio di infarto miocardico imminente (IMI). Ciò potrebbe essere parzialmente spiegato dall’incapacità della maggior parte dei modelli di previsione del rischio di tenere conto della natura altamente dinamica del periodo che precede un infarto miocardico. Ad esempio, eventi traumatici, come una diagnosi di cancro o la perdita del coniuge, aumentano notevolmente il rischio di infarto del miocardio. Inoltre, il grado di stenosi della lesione responsabile dell’arteria coronaria sembra aumentare nei mesi immediatamente precedenti l’infarto miocardico. Tuttavia, ad oggi, la maggior parte dei biomarcatori è stata studiata nell’arco di diversi anni di follow-up a causa del basso numero di individui con un primo infarto miocardico poco dopo il basale nella popolazione generale. Pertanto, è necessario un ampio studio basato sulla popolazione incentrato sull’identificazione dei biomarcatori di un IMI.
Il problema, secondo i ricercatori, è che i fattori di rischio sono stati precedentemente verificati in studi con un follow-up di cinque-dieci anni, in cui è possibile identificare solo i fattori stabili nel tempo.
Il periodo dinamico prima di un attacco di cuore
“Tuttavia, sappiamo che il momento immediatamente precedente un infarto è molto dinamico. Ad esempio, il rischio di un attacco cardiaco raddoppia durante il mese successivo al divorzio, e il rischio di un evento cardiaco fatale è cinque volte maggiore durante la settimana successiva alla diagnosi di cancro”, afferma Sundström, cardiologo e Professore di epidemiologia all’Università di Uppsala.
Insieme ad altri ricercatori europei, Sundström è partito dall’ipotesi che nei mesi precedenti un infarto siano attivi diversi importanti processi biologici e che questi possano essere rilevati con un semplice esame del sangue.
“Volevamo sviluppare metodi che consentissero ai servizi sanitari di identificare le persone che presto subiranno il primo infarto“, afferma Sundström.
Il gruppo di ricerca ha avuto accesso a campioni di sangue di 169.053 individui senza precedenti malattie cardiovascolari in sei coorti europee. Nel giro di sei mesi, 420 di queste persone hanno subito il primo attacco di cuore. Il loro sangue è stato poi confrontato con quello di 1.598 membri sani delle coorti.
“Abbiamo identificato circa 90 molecole collegate al rischio di un primo infarto. Tuttavia, i campioni già prelevati negli ambienti sanitari sono sufficienti per prevedere il rischio. Ci auguriamo che ciò aumenti la motivazione delle persone ad avvicinarsi alla medicina preventiva o a smettere di fumare, ad esempio”, afferma Sundström.
Un semplice strumento online per la valutazione del rischio
I ricercatori hanno anche sviluppato un semplice strumento online in cui chiunque può conoscere il proprio rischio di avere un infarto entro sei mesi.
Spiegano gli autori:
“L’infarto miocardico è una delle principali cause di morte a livello globale, ma è notoriamente difficile da prevedere. Il nostro obiettivo era identificare i biomarcatori di un imminente primo infarto miocardico e progettare modelli di previsione rilevanti. Qui, abbiamo costruito un nuovo consorzio caso-coorte di 2.018 persone senza precedente malattia cardiovascolare provenienti da sei coorti europee, tra le quali 420 hanno sviluppato un primo infarto miocardico entro 6 mesi dal prelievo di sangue di riferimento. Abbiamo analizzato 817 proteine e 1.025 metaboliti nel sangue dalle biobanche e 16 variabili cliniche. Quarantotto proteine, 43 metaboliti, età, sesso e pressione arteriosa sistolica erano associati al rischio di un imminente primo infarto miocardico. Il peptide natriuretico cerebrale era associato in modo più consistente al rischio di infarto miocardico imminente. Utilizzando variabili clinicamente facilmente disponibili, abbiamo ideato un modello di previsione per un imminente primo infarto miocardico per uso clinico nella popolazione generale, con buone prestazioni discriminatorie e potenziale per motivare gli sforzi di prevenzione primaria”.
“Questo era uno degli obiettivi dell’intero studio, poiché sappiamo che le persone si sentono relativamente poco motivate a seguire trattamenti preventivi. Se scoprirai presto che hai un rischio maggiore di subire un infarto, forse ti sentirai più motivato a prevenirlo“, dice Sundström.
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I ricercatori studieranno ora circa 90 nuove molecole per comprenderle meglio e vedere se esistono possibilità di trattamento.
“Speriamo di poter condurre un nuovo studio qui a Uppsala per vedere se lo strumento online fornisce il tipo di motivazione che intendiamo“, conclude Sundström.
Fonte:Nature
