Il cancro del colon è la terza causa più comune di decessi per cancro negli Stati Uniti e i polipi colorettali avanzati sono un importante fattore di rischio. La USS Preventive Services Task Force (USPSTF) ha concluso che l’aspirina riduce il rischio di tumore del colon-retto del 40 per cento e la ricorrenza di polipi avanzati.
Le loro linee guida suggeriscono che, senza una controindicazione specifica, gli operatori sanitari dovrebbero prescrivere sistematicamente l’aspirina a tutti i pazienti con polipi colorettali avanzati.
Per esplorare se i pazienti aderiscono a queste raccomandazioni e linee guida USPSTF, i ricercatori dello Schmidt College of Medicine della Florida Atlantic University hanno analizzato i dati di interviste strutturate su 84 pazienti, di età compresa tra 40 e 91 anni, con biopsie comprovate polipi colorettali avanzati tra il 1 luglio 2013 a 30 giugno 2017.
I dati, che sono stati pubblicati sull’American Journal of Medicine, hanno mostrato che solo 36 (42,9%) degli 84 pazienti con polipi colorettali avanzati hanno riferito di aver assunto l’aspirina.
“Questi dati indicano un sottoutilizzo dell’aspirina per prevenire il cancro del colon-retto e polipi ricorrenti in questi pazienti ad alto rischio”, hanno detto Charles H. Hennekens autore senior e il primo autore Sir Richard Doll Professor e consulente accademico senior dello Schmidt College of Medicine della FAU.
Sono coautori, il primo autore, Benjamin Fiedler, della Cornell University che è stato accettato come studente di medicina del primo anno allo Schmidt College of Medicine; Lawrence Fiedler, gastroenterologo e Professore associato; Michael DeDonno assistente professore; Kosi Anago, di medicina interna; Leonie de la Cruz, ex studentessa di medicina e George R. Luck, Professore associato, tutti Dello Schmidt College of Medicine della FAU.
“Questi dati pongono sfide importanti che richiedono approcci multifattoriali da parte dei medici e dei loro pazienti”, ha affermato Benjamin Fiedler. “Questi approcci dovrebbero includere cambiamenti nello stile di vita terapeutico, terapie farmacologiche aggiuntive e screening”.
I cambiamenti dello stile di vita terapeutico di comprovato beneficio comprendono il trattamento del sovrappeso e dell’obesità, nonché un’attività fisica regolare e terapie farmacologiche aggiuntive inclusa l’aspirina.
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Hennekens ha svolto ricerche pionieristiche sui benefici delle statine, dell’aspirina, degli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE), dei bloccanti del recettore dell’angiotensina (ARB) e dei beta bloccanti adrenergici – che svolgono tutti ruoli importanti nel ridurre la mortalità prematura da infarti e ictus.
Hennekens è stato il primo a dimostrare che l’aspirina riduce in modo significativo un primo attacco cardiaco nonché attacchi cardiaci ricorrenti, ictus e morte cardiovascolare quando somministratai entro 24 ore dall’esordio dei sintomi di un attacco di cuore. Le sue prime scoperte sull’aspirina non si limitano alle malattie cardiovascolari e includono la prevenzione dell’emicrania ricorrente. Egli ha anche ipotizzato da precedenti dati di studi osservazionali che l’aspirina potesse ridurre i rischi di cancro del colon-retto, ritardare la perdita cognitiva e ridurre lo sviluppo del diabete di tipo 2.
Da allora, gli studi randomizzati e le loro meta-analisi hanno indicato che l’aspirina previene i polipi colorettali e il cancro del colon-retto.
“Più del 90% dei pazienti con diagnosi di tumore del colon-retto ha 50 anni o più, i maggiori fattori di rischio sono simili a quelli per infarto e ictus e comprendono sovrappeso, obesità e inattività fisica, una dieta a basso contenuto di fibre e ricca di grassi così come per il diabete di tipo 2 “, ha dichiarato Lawrence Fiedler.
Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, i fattori di rischio aggiuntivi per il cancro del colon comprendono le malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa; una storia personale o familiare di cancro del colon-retto o polipi colorettali; e una sindrome genetica come la poliposi adenomatosa familiare o il cancro del colon-retto ereditario non polipotico (sindrome di Lynch).
