(Aneurisma-Immagine: Figura 1. Siti di misurazione del diametro arterioso nelle immagini di angiografia cerebrale. Le linee bianche perpendicolari agli assi lunghi dei vasi mostrano i siti di misurazione e le frecce bianche rappresentano i componenti della rete arteriosa basale cerebrale (CBAN). (A) Immagine assiale che mostra i siti di misurazione; (B) immagine coronale che mostra i siti di misurazione e la posizione degli aneurismi; (C) angiografia coronale che mostra i siti di misurazione dei vasi; (D) angiografia a sottrazione digitale che mostra i siti di misurazione dei vasi. Credito: DOI: 10.1136/bmjopen-2021-051028).
Si chiama killer silenzioso. Gli allarmi sono rari, ma del milione di persone che ogni anno subiscono la rottura di un aneurisma cerebrale, quasi la metà morirà e solo un terzo guarirà senza disabilità.
Un nuovo studio pubblicato su BMJ Open ha misurato per la prima volta un legame tra le variazioni delle dimensioni delle arterie del cervello e la probabilità di un aneurisma cerebrale, fornendo agli scienziati un nuovo strumento di screening per monitorare le persone a rischio.
Il ricercatore capo, neuroanatomista della University of South Australia, Dr. Arjun Burlakoti, afferma che i test di imaging di 145 pazienti hanno mostrato che le persone con arterie cerebrali asimmetriche hanno una probabilità significativamente maggiore di sviluppare un aneurisma, un vaso rigonfio nel cervello, che può rompersi e causare un ictus emorragico.
“Un’emorragia subaracnoidea è il tipo più pericoloso di ictus e si verifica quando un aneurisma cerebrale perde o si rompe, causando emorragie nel cervello, uccidendo oltre il 50% delle persone colpite“, afferma il Dott. Burlakoti. “Molti piccoli aneurismi non rotti non vengono rilevati nelle tecniche di imaging comunemente utilizzate. Potrebbero non essere diagnosticati fino a quando non crescono sufficientemente da causare sintomi, spesso quando è troppo tardi. Abbiamo esaminato le immagini del cervello di persone con aneurismi e abbiamo scoperto che le quattro arterie che entrano nella scatola cerebrale, dividendosi in più segmenti e fornendo sangue al cervello, non erano proporzionate tra loro, aumentando così i picchi di pressione sanguigna e predisponendo a vasi sanguigni gonfi”.
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Laddove la parte anteriore della rete arteriosa cerebrale (l’arteria cerebrale anteriore o A1) differisce nel rapporto di diametro sinistro e destro fino a 1,4, le persone hanno un rischio dell’80% di sviluppare aneurismi in quella regione, la sede più comune di aneurismi rotti. Le persone con rapporti simmetrici inferiori a 1,4 hanno un rischio equivalente del 7,8%.
Gli aneurismi cerebrali causano quasi 500.000 decessi in tutto il mondo ogni anno, metà dei quali si verificano in persone di età inferiore ai 50 anni, con le donne a maggior rischio.
Il sintomo principale di un aneurisma scoppiato è un forte mal di testa improvviso, spesso accompagnato da visione doppia, nausea e vomito, torcicollo, debolezza muscolare, confusione, convulsioni e arresto cardiaco.
Se rilevati precocemente, gli aneurismi possono essere monitorati e rallentati controllando la pressione sanguigna con farmaci e cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. Possono anche essere tagliati o rimossi chirurgicamente, ma ciò comporta anche rischi di danni cerebrali o ictus ed è consigliato solo se c’è un alto rischio di rottura.
“Sulla base dei nostri risultati, gli angiogrammi MRI e TC determineranno se le persone hanno arterie cerebrali asimmetriche e, in tal caso, dovrebbero essere sottoposte a screening regolarmente per aneurismi cerebrali”, afferma il Dott. Burlakoti.
Fonte: BMJ Open
