I bambini che hanno ricevuto l’anestesia generale per un intervento chirurgico prima di 4 anni, hanno mostrato una diminuita comprensione del linguaggio, più basso quoziente intellettivo e diminuzione della densità di materia grigia nelle regioni posteriori del loro cervello, secondo un nuovo studio pubblicato sulla rivista Pediatrics .
I ricercatori provenienti del Cincinnati Children’s Hospital Medical Center riferiscono:
“L’obiettivo finale del nostro laboratorio di ricerca clinica è quello di migliorare la sicurezza dei risultati nei bambini piccoli che non hanno altra scelta se non di sottoporsi a un intervento chirurgico con anestesia per curare i loro gravi problemi di salute”, ha detto Andreas Loepke, MD, PhD, FAAP, autore dello studio e anestesista presso il Dipartimento di Anestesiologia del Cincinnati Children’s Hospital Medical Center. “Dobbiamo anche capire meglio in che misura anestetici e altri fattori contribuiscono nei bambini allo sviluppo di anomalie relative all’apprendimento, prima di apportare cambiamenti drastici alla nostra pratica anestetica attuale che è diventata molto sicura”.
Loepke ed i suoi colleghi di ricerca hanno pubblicato studi precedenti sull’anestesia chirurgica che mostrano diffusa morte cellulare, l’eliminazione definitiva di neuroni e compromissione neurocognitiva nei ratti di laboratorio e topi, dopo l’esposizione all’anestesia generale. Tali studi hanno sollevato preoccupazioni circa gli effetti simili nei bambini nel corso di un periodo di sviluppo neurologico particolarmente sensibile, che secondo i ricercatori potrebbe interferire con la raffinatezza delle reti neuronali e portare ad anomalie funzionali a lungo termine.
Per il loro studio retrospettivo, gli autori hanno confrontato i punteggi di 53 partecipanti sani ad uno studio sullo sviluppo del linguaggio (età 5-18 anni con nessuna storia di un intervento chirurgico), con il punteggio di 53 bambini nella stessa fascia di età che aveva subito un intervento chirurgico prima dell’età di 4.
Gli autori sottolineano che i punteggi dei test medi per tutti i 106 bambini partecipanti allo studio erano all’interno norma della popolazione, indipendentemente dalla storia chirurgica. Eppure, rispetto ai bambini che non avevano subito un intervento chirurgico, i punteggi dei bambini esposti ad anestesia erano significativamente più bassi per quanto riguarda la comprensione orale e la performance QI. I ricercatori hanno anche riferito che la diminuzione di comprensione della lingua e punteggi QI, sono stati associati con una minore densità di materia grigia nella corteccia occipitale e nel cervelletto.
I ricercatori, che hanno utilizzato un’ampia analisi delle cartelle cliniche chirurgiche, riferiscono che gli anestetici usati durante gli interventi chirurgici includevano agenti comuni come sevoflurano, isoflurano o alotano (usato da solo o in combinazione) e ossido di azoto.
I bambini inclusi nello studio non avevano una storia di malattia neurologica o psicologica, trauma cranico o altre patologie associate. I confronti strutturali del cervello sono stati realizzati mediante MRI.
Loepke ha anche sottolineato che i ricercatori del Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, sono attivamente alla ricerca di tecniche anestesiologiche alternative nei loro studi di laboratorio in corso.Alcuni farmaci sono in fase di sperimentazione e hanno mostrato il potenziale per ridurre gli effetti nocivi degli anestetici nei ratti e topi di laboratorio. Inoltre, il centro medico sta partecipando ad uno studio clinico internazionale per testare un regime anestetico alternativo nei bambini sottoposti a procedure urologiche.
Fonte: http://www.eurekalert.org/pub_releases/2015-06/cchm-sai060315.php
