(Allergie-Immagine Credit Public Domain).
Secondo una ricerca della Stanford University School of Medicine, le reazioni allergiche ai nuovi vaccini COVID-19 a base di mRNA sono rare, generalmente lievi e curabili e non dovrebbero scoraggiare le persone dal farsi vaccinare.
I risultati dello studio sono stati pubblicati online il 17 settembre su JAMA Network Open.
“Volevamo comprendere lo spettro delle allergie ai nuovi vaccini e capire cosa li stava causando”, ha affermato l’autore senior dello studio, Kari Nadeau, MD, Ph.D., Professore della Fondazione Naddisy in Allergia alimentare pediatrica, immunologia e asma.
Lo studio ha analizzato 22 potenziali reazioni allergiche alle prime 39.000 dosi di vaccini Pfizer e Moderna COVID-19 somministrate agli operatori sanitari a Stanford subito dopo che i vaccini hanno ricevuto l’autorizzazione all’uso di emergenza dalla Food and Drug Administration. La maggior parte di coloro che nello studio hanno sviluppato reazioni erano allergici a un ingrediente che aiuta a stabilizzare i vaccini COVID-19; non hanno mostrato allergie ai componenti del vaccino che forniscono immunità al virus SARS-CoV-2. Inoltre, queste reazioni allergiche si sono verificate tramite un’attivazione indiretta delle vie allergiche, che le rende più facili da mitigare rispetto a molte risposte allergiche.
“È incoraggiante sapere che queste reazioni sono gestibili”, ha detto Nadeau, che dirige il Sean N. Parker Center for Allergy and Asthma Research a Stanford. “Avere una reazione allergica a questi nuovi vaccini è raro e, se succede, c’è un modo per gestirla“.
L’autore principale dello studio è Christopher Warren, Ph.D., ora assistente Professore presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine. “La ricerca suggerisce anche come i produttori di vaccini possono riformulare i vaccini per renderli meno inclini a innescare risposte allergiche”, ha detto Nadeau.
Consegna delle istruzioni per la produzione di proteine
I vaccini COVID-19 a base di mRNA forniscono immunità tramite piccoli pezzi di RNA messaggero che codificano le istruzioni molecolari per la produzione di proteine. Poiché l’mRNA nei vaccini è fragile, è racchiuso in bolle di lipidi – sostanze grasse – e zuccheri per la stabilità. Quando il vaccino viene iniettato nel braccio di qualcuno, l’mRNA può entrare nelle cellule muscolari e immunitarie vicine che quindi producono proteine non infettive simili a quelle sulla superficie del virus SARS-CoV-2. Le proteine innescano una risposta immunitaria che consente al sistema immunitario della persona di riconoscere e difendersi dal virus.
I tassi stimati di anafilassi grave correlata al vaccino – reazioni allergiche abbastanza gravi da richiedere il ricovero in ospedale – sono 4,7 e 2,5 casi per milione di dosi per i vaccini Pfizer e Moderna, rispettivamente, secondo il Federal Vaccine Adverse Event Reporting System. Tuttavia, il sistema federale non cattura tutte le reazioni allergiche ai vaccini, tendendo a ignorare quelle lievi o moderate.
Per una comprensione più completa delle reazioni allergiche ai nuovi vaccini, quanto sono comuni e quanto gravi, il team di ricerca ha esaminato le cartelle cliniche degli operatori sanitari che hanno ricevuto 38.895 dosi di vaccini COVID-19 a base di mRNA presso la Stanford Medicine. tra il 18 dicembre 2020 e il 26 gennaio 2021. Le vaccinazioni includevano 31.635 dosi del vaccino Pfizer e 7.260 dosi del vaccino Moderna.
I ricercatori hanno cercato nelle cartelle cliniche dei destinatari del vaccino il trattamento delle reazioni allergiche e hanno identificato quali reazioni erano collegate ai vaccini. Ventidue destinatari, 20 dei quali donne, hanno avuto possibili reazioni allergiche, ovvero sintomi specifici che iniziano entro tre ore dalla ricezione delle iniezioni. I ricercatori hanno cercato i seguenti sintomi nelle cartelle cliniche dei destinatari: orticaria; gonfiore della bocca, delle labbra, della lingua o della gola; mancanza di respiro, respiro sibilante o oppressione toracica, alterazioni della pressione sanguigna o perdita di coscienza. Solo 17 dei 22 destinatari hanno avuto reazioni che soddisfacevano i criteri diagnostici per una reazione allergica. Tre destinatari hanno ricevuto Epinefrina, solitamente somministrata per anafilassi più forte. Tutti e 22 sono completamente guariti.
Dei 22 destinatari, 15 avevano anamnesi documentata dal medico di precedenti reazioni allergiche, di cui 10 agli antibiotici, nove agli alimenti e otto ai farmaci non antibiotici. (Alcuni destinatari avevano più di un tipo di allergia.)
I ricercatori hanno eseguito test di laboratorio di follow-up su 11 persone per determinare quale tipo di reazione allergica avevano e cosa ha scatenato la loro allergia: era uno degli ingredienti inerti di zucchero o lipidi nella bolla o qualcos’altro nel vaccino?
I partecipanti allo studio sono stati sottoposti a test cutanei, in cui un medico ha iniettato nella pelle piccole quantità di potenziali allergeni (i lipidi, gli zuccheri (polietilenglicole o polisorbati) o l’intero vaccino. Il test cutaneo rileva le reazioni allergiche mediate da una forma di anticorpo nota come immunoglobina E o IgE; queste reazioni sono generalmente associate alle allergie più gravi.
Vedi anche:Le varianti SARS COV 2 sono causate dai vaccini COVID 19?
Nessuno dei riceventi ha reagito ai prick test cutanei agli ingredienti inerti nei vaccini e solo la pelle di un ricevente ha reagito all’intero vaccino COVID-19. Gli esami del sangue di follow-up hanno mostrato che i destinatari del vaccino non avevano livelli significativi di anticorpi IgE contro gli ingredienti del vaccino.
Poiché i test cutanei non hanno spiegato il meccanismo delle reazioni allergiche dei riceventi, i ricercatori hanno proceduto a un altro tipo di test diagnostico. I destinatari del vaccino hanno fornito campioni di sangue per i test di attivazione allergica delle cellule immunitarie note come basofili. I campioni di sangue di 10 degli 11 partecipanti hanno mostrato una reazione all’ingrediente inerte glicole polietilenico (PEG), utilizzato nei vaccini Pfizer e Moderna. Inoltre, tutti gli 11 riceventi hanno avuto l’attivazione dei basofili in risposta all’intero vaccino a mRNA quando è stato miscelato con i propri basofili. Tutti gli 11 soggetti avevano livelli elevati di anticorpi IgG contro PEG nel sangue; gli anticorpi IgG aiutano ad attivare i basofili in alcune condizioni e questa scoperta suggerisce che gli individui erano probabilmente sensibili al PEG prima di ricevere i vaccini.
“Ciò che è importante è ciò che non abbiamo trovato, tanto quanto ciò che abbiamo trovato“, ha detto Nadeau. “Non sembra che l’mRNA stesso causi le reazioni allergiche”.
“Inoltre, i dati suggeriscono che le reazioni ai vaccini COVID-19 non erano generalmente la forma più grave di reazione allergica, il che è una buona notizia in termini di sicurezza del vaccino”, ha affermato il ricdercatore. Le reazioni allergiche mediate da IgG e basofili possono essere gestite con antistaminici, liquidi, corticosteroidi e un’attenta osservazione, il che significa che molti individui che hanno avuto una reazione alla loro prima dose di vaccino possono tranquillamente ricevere una seconda dose sotto controllo medico.
Il PEG è ampiamente utilizzato come stabilizzante in prodotti per la casa, cosmetici e farmaci, con le donne che hanno maggiori probabilità di essere esposte a grandi quantità della sostanza e questo forse spiega perché sono state osservate più allergie ai vaccini tra le donne. (Le esposizioni ripetute a una sostanza a volte possono sensibilizzare il sistema immunitario e provocare allergie). “Poiché la maggior parte delle reazioni riguardava il PEG piuttosto che i principi attivi del vaccino, è probabile che i produttori di vaccini possano riformulare i vaccini con diversi stabilizzanti che hanno meno probabilità di causare allergie”, ha aggiunto Nadeau.
Fonte:StandfordMedicine
