I ricercatori della Facoltà di Medicina della Québec Université Laval hanno dimostrato che è possibile trattare le ulcere venose che non rispondono al trattamento convenzionale, con medicazioni a base di pelle umana coltivata in vitro.
Uno studio pubblicato di recente sulla rivista Advances in Skin & Wound Care, dimostra come questo approccio è stato utilizzato con successo nel trattamento delle ulcere venose degli arti inferiori in pazienti cronicamente affetti da tali ferite.
Circa l’1% della popolazione soffre di ulcere venose degli arti inferiori. Queste ferite diventano regolarmente infiammate o infette e sono molto lente a guarire. Esse sono spesso associate all’invecchiamento, il diabete e disturbi del sistema circolatorio, come le vene varicose ed edemi.
“Gli individui obesi e coloro che lavorano costantemente in piedi, sono particolarmente vulnerabili. Queste ulcere possono persistere per anni, creando una situazione clinica infernale in cui i trattamenti standard non funzionano”, ha osservato il dottor François A. Auger, direttore della facoltà di ingegneria dei tessuti e medicina rigenerativa e del laboratorio in cui è stato condotto lo studio LEOX.
Il trattamento standard per le ulcere comporta metodicamente pulizia di queste ferite e applicazione di bendaggi compressivi. I farmaci disponibili risalgono a circa 20 anni fa, ma sono costosi e la loro efficacia è limitata. Un innesto, utilizzando la pelle del paziente, può essere efficace ma è problematico perché richiede una notevole quantità di pelle che deve essere rimossa altrove dal corpo.
Questo problema ha ispirato I ricercatori dello studio LOEX ad utilizzare la loro esperienza per realizzare una cultura della pelle in vitro al fine di creare biomateriale, evitando la medicazione biologica. Il processo è complesso e richiede diversi passaggi: rimozione di 1/2 cm di pelle dal paziente, isolamento delle opportune cellule, coltivazione in vitro, per creare un sostituto pelle. Dopo otto settimane di crescita dei fogli auto-assemblati di sostituto della pelle, essi possono essere applicati sulle ulcere come bende e vengono sostituite ogni settimana.
“Questa benda totalmente biologica è molto più di una barriera fisica”, sottolinea il dottor Auger. “Le cellule secernono molecole che accelerano la guarigione, contribuendo a impostare processi di guarigione naturale. Sarebbe difficile immaginare un modello più vicino alla fisiologia naturale del corpo umano”.
Le prove sono state effettuate con successo, su cinque pazienti. Sono state necessarie circa sette settimane per guarire 14 ulcere che interessavano i pazienti da almeno sei mesi e in alcuni casi, da diversi anni. “Questo è un rimedio estremo da utilizzare una volta che tutte le altre opzioni di trattamento sono state esaurite”, ha osservato François A. Auger.
Il Dr. Auger vede un’ altra promettente applicazione di queste bende biologiche: “Abbiamo dimostrato che queste bende biologiche sono efficaci per i pazienti con ulcere. Ora, abbiamo intenzione di effettuare uno studio clinico per dimostrare che lo stesso trattamento funziona per i pazienti con gravi ustioni, non appena otteniamo le approvazioni necessarie”.
Fonte Advances in Skin & Wound Care , 2013; 26 (9): 400 DOI: 10,1097 / 01.ASW.0000433102.48268.2a
