La combinazione di due diversi farmaci per l’osteoporosi ha dimostrato di aumentare la densità minerale ossea (BMD) più di trattamento con singoli farmaci, secondo i risultati di un piccolo studio clinico pubblicato in The Lancet .
La combinazione, che comprendeva teriparatide , un farmaco osso- edificio (anabolizzante), e denosumab , una terapia mirata a fermare la perdita ossea, ha anche aumentato BMD più di quanto precedentemente veniva riportato ad ogni trattamento disponibile nelle donne in post-menopausa con osteoporosi . Secondo il dizionario medico di Medilexicon, l’osteoporosi è una ” riduzione della quantità di osso o atrofia del tessuto scheletrico, un disturbo legato all’età caratterizzata dalla diminuzione della massa ossea e perdita della normale microarchitettura scheletrica, con conseguente aumento della suscettibilità alle fratture. ” Poiché la densità ossea del paziente o di massa ossea continua a diminuire, le fratture del polso, anca o delle ossa della colonna vertebrale diventano sempre più comuni. La maggior parte dei trattamenti attualmente disponibili per l’osteoporosi comprendono farmaci come il denosumab, che sono anti-riassorbimento – che bloccano l’azione delle cellule che abbattono l’osso (osteoclasti) durante il normale processo di rimodellamento osseo, al fine di contenere la perdita ossea.
Il teriparatide farmaco, d’altra parte, ha un diverso meccanismo di azione. Agisce aumentando l’attività degli osteoblasti, al fine di stimolare lo sviluppo di nuovo tessuto osseo. Fino ad ora, gli scienziati non sono stati in grado di combinare con successo questi metodi. Nel romanzo di ricerca, i ricercatori del Massachusetts General Hospital di Boston hanno assegnato in modo casuale 94 donne in post-menopausa con osteoporosi a ricevere o teriparatide (20 microgrammi al giorno),o denosumab (60 mg ogni 6 mesi), o entrambi i farmaci per 1 anno. Gli esperti hanno utilizzato basse dosi di raggi X (densitometria a doppia energia a raggi X, o DXA) e biomarcatori ossei per misurare le variazioni colonna lombare, osso dell’anca e del collo femorale, all’inizio dello studio a 3 e 6 mesi e e a 1 anno. Secondo i risultati, la terapia di combinazione ha migliorato rachide, anca e collo femorale significativamente rispetto ad entrambi i farmaci utilizzati da soli.
” In un anno i miglioramenti del collo del femore (4,2%) e dell’anca (4,9%) e di BMD nel gruppo con trattamento combinato, sono stati maggiori di quanto precedentemente riportato da qualsiasi trattamento approvato”, hanno dichiarato i ricercatori. L’autore Benjamin Leder ha detto:
“I nostri risultati dimostrano che la combinazione di denosumab e teriparatide aumenta la densità ossea più di una terapia individuale, molto probabilmente perché denosumab è in grado di bloccare potentemente perdite ossee, (perdite) anche quando somministrato insieme con un agente “osso edificio” come teriparatide. Ulteriori studi sono necessari. I risultati suggeriscono che questa combinazione può rivelarsi un efficace trattamento dell’osteoporosi nelle donne a rischio particolarmente elevato di frattura. ”
Fonte The Lancet maggio 2013; doi: 10.1016/S0140-6736 (13) 60856-9
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